CVVH治疗老年尿毒症脑病患者的疗效

马爽李兵王松岩王磊张世英齐英斌

(吉林省人民医院，吉林长春130021)

关键词〔〕连续性静脉-静脉血液滤过;慢性肾脏病;血液净化方法;尿毒症脑病

中图分类号〔〕R692〔文献标识码〕A〔

通讯作者：齐英斌(1978-)，男，副主任医师，主要从事神经内科疾病研究。

第一作者：马爽(1978-)，女，副主任医师，硕士，主要从事肾内科疾病研究。

尿毒症脑病(UE)是急、慢性肾衰竭引起的中枢神经及精神系统损害，主要与毒素在体内蓄积，水、电解质及酸碱失衡致脑内血循环障碍有关〔1〕。以往多采用血液透析(HD)治疗，可是HD存在一些缺点，如对中分子物质的滤过差，故对危急重症患者的疗效不佳〔2〕。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是模仿肾小球滤过功能以及肾小管重吸收功能，通过对流、吸附、超滤的原理，有效清除对身体有毒的物质，可以清除多余水分、炎症介质，降低心脏前后负荷，充分改善心血管功能，能够维持水、电解质及酸碱平衡的一种血液净化技术〔3〕。

1资料与方法

1.1对象选择2011年1~3月在我院进行规律HD治疗的慢性肾衰竭尿毒症期患者32例，男女各半。临床表现为抽搐及昏迷，程度各异。18例以意识障碍为主；10例以精神障碍为主；4例以抽搐、癫痫为主。全部病例均符合UE诊断标准。入选标准：透析频率3次/w，透析时间均>6个月，且合并有UE，并排除脑血管病癫痫、肝性脑病、肺性脑病、高血压脑病、金属中毒、透析失衡综合征等其他疾病所致的神经精神症状。平均年龄(47.23± 12.35)岁；原发病：慢性肾小球肾炎(CGN)12例，糖尿病肾病(DN)16例，高血压肾病(HAN)4例。所……