冯敏

【摘要】 目的 评估慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者盐分摄入量与降压药的关系。方法 选取200例CKD合并高血压患者， 记录患者体质量、身高、年龄等数据， 检测患者血肌酐（Scr）， 计算患者肾小球滤过率估计值（eGFR）。记录患者降压药的用量， 分析食盐的摄入与降压药的关系。结果 已知需要控制盐摄入的143例患者中有53例患者尿钠达到标准（即尿钠<100 mmol/d）。分析表明， 尿钠水平与降压药用量呈正相关（分别为r=0.63、0.67， 均P<0.01）。结论 CKD合并高血压患者降压药使用量与其食盐摄入量密切相关。限制CKD患者食盐的摄入工作亟待加强、量化， 并定期进行检测和指导， 在必要时给予干预。

【关键词】 慢性肾脏病；高血压；食盐；降压药

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.138

CKD是肾内科常见病， 近年来呈多发趋势， 造成患者不良预后与治疗费用增加。高血压是CKD常见并发症， 是CKD并发心血管事件（CVD）与CKD病情进展的主要危险因素。因此， 严格控制血压以阻止CKD发展、降低CVD、减轻患者痛苦成为治疗CKD的重要课题。摄入高量的食盐会影响降压药的疗效， 因此高血压患者应当严格控制盐分的摄入， 每日摄入量<6 g[1]。但关于CKD患者盐分摄入与降压药的关系研究还比较少， 因此， 本研究评估了CKD合并高血压患者盐分摄入量与降压药的关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入2014年1～12月在本院肾内科治疗的200例CKD合并高血压患者， 其中男105例， 女95例， 年龄19～71岁， 平均年龄44.9岁。记录患者体质量、身高、年龄等数据， 询问患者对低钠饮食的了解情况。CKD患者的诊断均按照K/DOQI指南的标准进行。

1. 2 指标检测 饮食习惯不变， 在患者血压<140/90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）时测定患者尿钾钠含量、血尿酸、Scr， 记录患者所用降压药情况。测定患者血压并计算均值。检测Scr， 计算eGFR， 记录患者降压药用量。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。……