改进的ABCD-I评分对进展性脑卒中的预测价值

苏立华隋汝波

(辽宁医学院附属第一医院神经内科，辽宁锦州122001)

摘要〔〕目的探讨改进的ABCD-I评分与进展性脑卒中的发生是否存在相关性及对其预测价值。方法回顾性分析300例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料，并随机抽取同期住院的非进展性缺血性脑卒中患者300例作为对照组。采集两组入院时的血压、血糖、血脂及高血压史、糖尿病史和吸烟史等脑卒中危险因素及颈部血管超声、头CT特殊影像等信息。结果①进展组与非进展组年龄、身高、体重、胆固醇、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。②两组血糖值、收缩压、高血压史、糖尿病史、吸烟史、颈动脉彩超及头CT特殊影像差异有统计学意义(P<0.05)。③对危险因素ABCD-I赋分，进展组ABCD-I评分均>3分，非进展组均<2分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论①高血压、糖尿病、吸烟、颈动脉狭窄等都是进展性脑卒中的独立危险因素，影像学表现为分水岭脑梗死、大面积脑梗死的缺血性脑卒中的病例发生进展性脑卒中的风险增加。②改进的ABCD-I评分的高低与进展性脑卒中的发生存在相关，对进展性脑卒中有预测价值。

关键词〔〕进展性脑卒中；ABCD-I评分

中图分类号〔〕R74〔文献标识码〕A〔

通讯作者：隋汝波(1971-)，男，博士，教授， 主要从事神经系统疾病研究。

第一作者：苏立华(1982-)，女，硕士，主治医师，主要从事神经病学研究。

目前缺血性脑卒中已超过恶性肿瘤成为我国死亡率最高的疾病，而进展性缺血性脑卒中患者致残率、病死率更高,预后更差,是脑血管疾病诊治的难点〔1〕。关于进展性脑卒中的定义国内外尚无统一的标准，目前多采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分增加≥3分者，时间窗为1 w。脑卒中进展严重影响着患者的预后，预防更为关键。目前临床上预测脑卒中是否进展主要是靠临床医师的临床经验，而临床经验又缺乏足够的理论支持和实验验证，缺乏量化标准及对预测准确程度的评价，尚无一个完整评分体系预测其发生。对……