大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病致高胆红素血症患者的疗效

刘淑媛杜敬佩王胜根1李茹珂郜媛赵巍峰

(新乡医学院第三附属医院传染科，河南新乡453003)

摘要〔〕目的研究大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效。方法100例严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腺苷蛋氨酸治疗，剂量为2 000 mg/d。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗，剂量为1 000 mg/d。比较两组一般临床资料、治疗前后总胆红素、肝功能：谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间。结果观察组和对照组一般临床资料无统计学差异(P>0.05)；治疗2 w后，观察组总胆红素明显低于对照组(t=8.053 1，P<0.000 1)；治疗4 w后，观察组总胆红素也显著低于对照组(P<0.05)。治疗前，观察组谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间与对照组无统计学差异(P>0.05)；治疗后，谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效良好，能显著提高治疗效果和改善肝功能。

关键词〔〕大剂量腺苷蛋氨酸；慢性肝病；高胆红素血症

中图分类号〔〕R575〔文献标识码〕A〔

基金项目：河南省卫生厅卫生政策研究课题(No.YWZY2011021)

1新乡医学院第三附属医院肿瘤科

第一作者：刘淑媛 (1977-)，女，硕士，主治医师，主要从事肝病、传染病研究。

肝病患者均有不同程度的肝功能异常。肝炎患者的总胆红素常>171 μmol/L，称为高胆红素血症〔1，2〕。药物性肝炎、病毒性肝炎以及酒精性肝炎等均可导致高胆红素血症。而高胆红素血症如果长期持续存在，会造成肝细胞大量坏死，致使肝脏纤维化，甚至发生肝硬化〔3，4〕。S-腺苷蛋氨酸对于重症肝损伤患者的治疗疗效的观察暂时没有文献报道，而大剂量的腺苷蛋氨酸的疗效报道也较为罕见〔5，6〕。本文……