右美托咪啶对老年脑动脉瘤夹闭术患者超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

张满和周秀敏张树立赵昕徐翔康师东

(河北医科大学唐山工人医院，河北唐山063000)

摘要〔〕目的评价右美托咪啶对老年脑动脉瘤手术患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法择期行颅内脑动脉瘤夹闭术患者40例，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄65～74岁。随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(N组)，每组20例，D组麻醉前20 min开始泵入右美托咪啶0.4 μg·kg-1·h-1持续至手术结束前30 min停止，N组泵入等容量的生理盐水。采用比色法测定全麻诱导前(T1)、术毕(T2)、术毕6 h(T3)、术毕12 h(T4)及术后24 h(T5)血清SOD、MDA浓度。结果两组SOD活性有显著差异，T4和T5时点较T1显著降低(P<0.05)，T4和T5时间点D组显著高于N组(P<0.05)；两组MDA含量有显著差异，T4和T5时点较T1显著升高(P<0.05)，T4和T5时间点D组显著低于N组(P<0.05)。结论老年颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪啶可增加患者血清SOD活性，降低MDA含量，具有一定神经保护作用。

关键词〔〕右美托咪啶；超氧化物歧化酶；丙二醛；颅脑手术

中图分类号〔〕R651.1〔文献标识码〕A〔

基金项目：河北省自然科学基金(No.H2012401071)

通讯作者：周秀敏(1972-)，女，主治医师，主要从事神经外科和老年人麻醉研究。

第一作者：张满和(1970-)，男，副主任医师，主要从事神经外科和老年人麻醉研究。

脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血的常见原因，以中老年人常见，尤以老年人多发，目前治疗仍以手术夹闭为主。术中对脑组织的电凝止血和牵拉等因素，可造成肿瘤周边脑组织损害，如何减轻和消除损伤，使老年人意识尽量不受损害是一重要临床课题。右美托咪啶是一种新型高选择性α2-受体激动剂，具有镇痛、镇静和器官保护作用〔1〕，本研究通过静脉输注右美托咪啶观察老年人脑动脉瘤切除术中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化，探讨其脑保护的可能机制。……