颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素的相关性分析

赵琳1，李志剑2

摘要：目的探讨颈动脉粥样硬化与心脑血管危险因素之间的关系。方法以2013年在小汤山医院体检中心进行健康体检的941例为研究对象，全部受检者控制饮食后进行体检。根据颈动脉彩超将受检者分为正常组，内-中膜增厚组，软斑组，混合斑块组和硬斑组5组。对各组性别、年龄、体重指数(BMI)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)等检查结果进行统计分析。结果正常组在收缩压、baPWV、UA 3个方面明显低于其他组，高密度脂蛋白(HDL)水平高于其他组(P<0.05)。软斑组、混合斑块组、硬斑组在年龄、舒张压、FBG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等方面明显高于正常组(P<0.05)。软斑组和混合斑块组的BMI水平明显高于正常组(P<0.05)。软斑组和硬斑组的胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，baPWV、性别、年龄、FBG与颈动脉血管病变的发生密切相关，其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的最主要危险因素。同时UA对颈动脉粥样硬化发病的影响亦不容忽视。结论年龄、性别、血压、FBG、血脂、UA、BMI、baPWV，同样也是颈动脉粥样硬化形成及发展的危险因素，其中baPWV是影响颈动脉粥样硬化的最主要危险因素。

关键词：心脑血管病；颈动脉粥样硬化；危险因素；相关性分析； 踝臂脉搏波速度

中图分类号：R543R256

收稿日期：(2014-11-14)

近年来心脑血管病等慢性非传染性疾病的发病率逐年增加，对人们的生存质量造成极大的威胁[1]。心脑血管疾病与动脉粥样硬化关系密切。缺血性脑血管病发作与多种因素存在密切关联，但最重要的病因为动脉粥样硬化[2]。颈动脉粥样硬化斑块引起的动脉管腔狭窄，以及血流动力学异常导致斑块脱落，形成栓子堵塞动脉管腔，与缺血性脑血管病存在着密切联系[3-5]。颈动脉粥样硬化斑块是预测冠心病的独立因子，动脉内中膜厚度(IMT)越高，提示罹患冠心病的危险性越大[6]。

动脉粥样硬化是一个系统性、进展性的病理过程，可以发生在全身任何一处血管，最常见于大中动脉的内膜，可以引起血管非炎症性、退行性和增生性病变。颈动脉……