周琼　蔡振明　韩艳

【摘要】 目的 分析探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法 70例高血压患者， 根据24 h动态血压监测情况分为高血压1级17例， 高血压2级31例， 高血压3级22例， 所有患者均先进行颈动脉多普勒彩色超声检查， 根据其颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）将其分为CIMT增厚组、颈动脉斑块组及颈动脉正常组。行冠状动脉（冠脉）造影根据冠脉狭窄程度分为冠心病组、轻度狭窄组以及正常组， 分析高血压、颈动脉多普勒彩色超声检查结果以及冠脉造影结果之间的相关性。结果 高血压3级组颈动脉斑块阳性检出率及冠心病阳性检出率显著高于高血压1级组， 差异有统计学意义（P<0.05）；颈动脉粥样硬化46例（65.71%）， 冠脉粥样硬化45例（64.29%）， 颈动脉粥样硬化与冠心病的符合率为79.31%（23/29）， 颈动脉斑块组与颈动脉正常组冠脉造影阳性结果比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压是颈动脉粥样硬化及冠心病的高危因素， 颈动脉粥样硬化能有效的预测高血压患者冠脉硬化程度， 是冠心病的重要预测指标。

【关键词】 高血压；颈动脉粥样硬化；冠心病；颈动脉超声；冠状动脉造影

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.033

动脉硬化（arteriosclerosis， AS）是指动脉管壁增厚、变硬， 失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性的一种非炎症性病变， 是中老年人的常见病、多发病[1]。临床常见症状为头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退等， 严重影响患者的生活质量。高血压是心血管疾病发生的重要危险因素， 也是颈动脉粥样硬化的独立危险因素， 持续的高血压可激活血液中的血小板， 引起冠脉粥样硬化， 导致心肌缺血缺氧或坏死， 引发冠心病[2]。临床上常采用彩色多普勒超声及冠脉造影检测颈动脉粥样硬化程度及冠脉狭窄程度， 以预防心脑血管疾病的发生[3]。本研究选取本中心2014年1月～2016年6月就诊的70例高血压患者为研究对象， 分析探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性， 现报告如下。……