黄桥英

【摘要】 目的 探讨优质护理在静脉肾盂造影患者中的临床护理效果。方法 80例进行静脉肾盂造影的患者， 采用随机数字方法分为对照组和实验组， 每组40例。对照组采用常规方法护理， 实验组实施优质护理。比较两组护理效果。结果 实验组非常满意35例， 满意3例， 满意率为95.0%， 对照组非常满意27例， 满意7例， 满意率为85.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理后心理顾虑评分、生理问题评分、信任感评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉肾盂造影患者实施优质护理效果理想， 能够提高患者满意度， 值得推广使用。

【关键词】 优质护理；静脉肾盂造影；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.191

静脉肾盂造影（intravenus pyelography， IVP）是临床上常见的泌尿系X线检查方法， 是利用对比剂经静脉注入后， 几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、肾盂而使之显影， 从而能够观察整个泌尿系统的解剖结构， 了解分泌功能以及各种尿路病变的检查方法。该方法简单易行、痛苦小、危险性小， 对于泌尿系统疾病的诊断均能够发挥重要的意义。患者检查前除了要进行碘过敏试验、清洁肠道等， 同时还应该加强患者护理。传统护理模式虽然能够帮助患者诊断， 但是护理效果不理想， 满意率较低。近年来， 优质护理在静脉肾盂造影患者中广为使用， 且效果理想， 该方法能够保证患者检查时得到有效的护理， 提高检查依从性[1]。为了探讨优质护理在静脉肾盂造影患者中的临床护理效果。选取2013年4月～2014年4月本院进行静脉肾盂造影的80例患者资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月本院进行静脉肾盂造影的80例患者资料进行分析， 采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组。实验组40例， 男26例， 女14例， 年龄28.3～73.4岁， 平均年龄（35.7±12.6）岁；对照组40例， 男27例， 女13例， 年龄29.2～70.4岁， 平均年龄（37.4±11.0）岁。患者对检查方案、护理措施等有知情权。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规方法护理， 患者静脉肾盂造影前告知患者检查的基本方法、检查时的注意事项等， 提高患者检查依从性。同时， 患者检查时加强患者日常护理[2]。

实验组实施优质护理， 具体方法：①造影前优质护理。造影前部分患者由于对检查缺乏信心、质疑以及对封闭的检查室环境产生恐惧， 部分患者甚至由于不知道自己的疾病而出现血压升高、心率加快、出虚汗等。因此， 护士在检查前应该根据每例患者患者心理状态做好相应的解释、安抚工作， 稳定患者情绪， 提高检查依从性。同时， 还应该了解患者身高、体重、血压、过敏史、药物禁忌等， 为每例患者制定个性化检查方案， 让患者对检查的程序有所了解， 帮助患者分散注意力。②检查中优质护理。患者检查时应该摆放好体位， 并且对非检查部位进行屏蔽， 减少射线量。检查时其自身特殊性， 患者仰卧在操作台上， 并系好腹带， 向腹部施加压力， 注射造影剂后应该在15、30 min等时间段进行摄片1次；对于显影不佳患者则应该摄取60或90 min延迟照片。因体位固定， 再加上检查时间相对较长， 患者不免产生不适感。因此护士在检查中应该帮助患者调节正确的体位， 防止发生脑供血不足或血压降低等。注射造影剂时要严格遵守无菌操作规程， 认真掌握先慢后快的推注速度， 减少造影剂不良反应的发生。③检查后优质护理。造影后应该加强患者不良反应的预防， 密切观察患者病情变化， 对患者进行30 min以上的观察， 无异常反应患者则将其移送到病房做进一步治疗。同时， 医院应该及时了解患者病情和病史， 备好吸痰器、氧气、气管切开包、血压计以及常用的急救药物[3]。

1. 3 判断标准 采用本院自拟问卷调查表对患者满意度进行评定， 总分为100分， 非常满意：评分>85分；满意：评分在60～85分；不满意：评分<60分。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。采用医院自拟问卷调查对患者心理顾虑、生理问题、信任感等进行评分， 总分100分， 得分越高， 患者心理顾虑越小、生理越少、信任感越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意率比较 本次研究中， 实验组非常满意35例， 满意3例， 满意率为95.0%， 对照组非常满意27例， 满意7例， 满意率为85.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理后相关评分比较 本次研究中， 实验组护理后心理顾虑评分、生理问题评分、信任感评分， 显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

静脉肾盂造影是临床上常见的泌尿系检查方法， 该方法能够快速帮助患者诊断， 提高临床确诊率。该方法简单易行， 能够为患者后续治疗提供影像学依据。但是， 部分患者检查过程中由于缺乏理想的护理方法， 使得患者诊断过程中依从性较差， 造影剂不良反应发生率较高。近年来， 优质护理在静脉肾盂造影检查患者中广为使用， 且效果理想[4]。本次研究中， 实验组非常满意35例， 满意3例， 满意率为95%， 对照组非常满意27例， 满意7例， 满意率为85%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理和其他护理模式相比优势较多， 该护理方法实施过程中树立了以患者为中心的理念， 一切护理措施从患者角度出发， 它是现代临床护理领域逐渐开始深入研究并实施的一种新型的护理理论和方法， 优质护理在实施过程中通过对患者临床症状、病情等进行了解， 再加上检查医师、护士等操作技能的熟练程度和经验对可能存在的风险进行优质护理， 通过对患者检查前、检查过程中以及检查后进行护理， 能够避免或减少相关问题的出现或使相关问题的处理更加容易、快速， 使得患者检查能够高效、有序的开展， 可以消除患者检查时产生的负面心理， 提高患者检查依从性。再加上优质护理实施过程中对设备、专业技能等要求相对较低， 能够充分发挥患者检查时的主观能动性， 适合基层医院推广使用[5]。本次研究中， 实验组护理后心理顾虑评分、生理问题评分、信任感评分， 显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 静脉肾盂造影患者实施优质护理效果理想， 能够提高患者满意度， 值得推广使用。

参考文献

[1] 刘晓静， 喻汉华.护理干预对冠状动脉CTA呼吸运动伪影的控制.护士进修杂志， 2010， 25（10）：950.

[2] 王静华， 王春生， 栾海， 等. CT增强扫描安全检查的护理工作. 中国疗养医学， 2010， 19（4）：319.

[3] 高明丽.多层螺旋CT行冠状动脉CTA检查的护理体会.心血管防治知识， 2011， 2（2）：71.

[4] 万丽丽.多层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理.求医问药（下半月刊）， 2011， 9（11）：649.

[5] 安辉.冠状动脉血管造影检查78例临床护理.齐鲁护理杂志， 2012， 18（23）：57-59.

[收稿日期：2015-07-23]