原佺?姜春玲

【摘要】 目的 探讨N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭的诊断， 并评估其对患者预后的判断价值。方法 60例冠心病患者根据是否合并慢性心力衰竭分为观察组和对照组， 每组30例。观察组为冠心病合并慢性心力衰竭患者， 对照组为单纯冠心病患者。采用酶联免疫法和放免法分别对两组患者的N-末端脑钠素原、心钠素进行测定， 并做好定期随访工作。结果 观察组N-末端脑钠素原、心钠素水平显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心功能Ⅳ级患者N-末端脑钠素原水平明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者心钠素水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组N-末端脑钠素原、心钠素的敏感性分别为94.6%、75.3%， 特异性分别为96.3%、82.4%。结论 N-末端脑钠素原和心钠素均对冠心病慢性心力衰竭具有诊断价值， 但前者诊断价值高于后者， 且两者与冠心病慢性心力衰竭短期心源性死亡无关联。

【关键词】 N-末端脑钠素原；心钠素；冠心病；慢性心力衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.014

N-末端脑钠素原、心钠素是人体心脏所分泌的两种神经内分泌因子， 两者具有相同的特征和结构， 即均拥有17个氨基酸环状结构。其中， 心钠素由心房肌细胞负责分泌， 而N-末端脑钠素原则是由心室肌细胞负责分泌， 因此两者能够反映出心室、心房的压力和容量之间的变化情况。权威文献报道， N-末端脑钠素原及心钠素能够作为慢性心力衰竭患者诊断、判断预后的标志物[1， 2]。本研究探讨N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭的诊断价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取本院2013年3月～2014年4月收治的60例冠心病患者， 其中男36例， 女24例， 年龄43～76岁， 平均年龄（62.9±4.7）岁。……