陈莹 金艳蓉 杨海燕

关键词：慢性心力衰竭;康复;研究进展

中图分类号：R541R256文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.0010

文章编号：16721349（2015）01002503

慢性心力衰竭是目前唯一发病率仍在显著上升的心血管疾病[1]，且医疗费用比较高。近年来，康复治疗作为慢性心衰治疗的一个重要组成部分，正越来越受到人们的关注。运动康复治疗是一种安全有效、简便易行的治疗方法，能改善心衰患者活动耐量、生活质量，并降低死亡率和再住院率，也是心衰康复治疗过程中不可或缺的必要环节[2]。重视心衰康复治疗的效果，鼓励和积极开展心衰康复治疗，是目前慢性心衰治疗的研究热点之一。现就慢性心力衰竭的康复治療做一综述。

1康复运动疗法的作用及机制

张舒等[3]目前已明确康复运动对心血管系统的作用，①外周效应：提高并改善骨骼肌对氧的摄取能力及利用能力，提高机体的最大摄氧量，改善血流动力学;②心脏本身：促进冠脉侧支形成和冠脉舒缩，增加心搏量和冠脉血流量，增加心脏射血分数及电稳定性;③降低危险因素：改善脂肪及糖代谢，降低血小板聚集。康复运动对心血管疾病的主要改变是周围系统循环的练习效应。增加冠脉的血流和血管储备能力，并可延缓动脉粥样硬化的发生和发展[4]。伊东春树[5]阐述运动疗法可改善最大氧摄取量和无氧阈值，血管扩张功能

和运动中血压的反应，增加心毎搏出量，改善通气模式，纠正运动时过度通气，提高换气效率，同时增加骨骼肌量，使肌纤维的比例正常化。……