刘晓晨 王卫红 张 兰

【摘 要】应用以过渡理论模式为基础的手卫生教育，可以帮助腹膜透析换液操作者改善手卫生依从性状况，腹膜透析医护人员可以使用该理论来教育和帮助腹膜透析换液操作者改善他们手衛生依从性。

【关键词】过渡理论模式；腹膜透析；换液操作者；手卫生

腹膜透析是慢性肾衰竭的有效治疗方法之一，适合在经济欠发达或交通不便地域的基层医疗单位开展[1]。但是有文献报道，操作前未规范洗手是发生腹膜透析相关性腹膜炎及外出口感染的重要原因之一[2]。虽然目前腹膜透析操作者的手卫生状况已引起了医务人员的重视，但是仍旧缺乏系统的理论支持。为此我们运用过渡期理论模式对腹膜透析操作者手卫生问题进行了探讨，现报告如下。

1研究对象和方法

1.1 研究对象

选取我院肾内科行持续性非卧床腹膜透析的操作者（患者、他人）56 例为研究对象。其中，男 32名，女 24名；患者在家自己进行换液操作38 例，由家属操作17例，由家中保姆操作1例；年龄24-71岁，平均年龄56.6岁；文化程度：小学及以下18例，初中13例，高中17例，大专及以上8例。本研究中56 例患者透析方式均为持续性非卧床腹膜透析，采用美国百特公司生产的双联系统导管和腹膜透析液，每天进行腹膜透析换液操作3～5 次。

1.2 方法

1.2.1 研究工具和观察指标

采用《腹膜透析换液操作者六步洗手法考核评分表》进行手卫生评定。

《腹膜透析换液操作者现场换液操作手卫生依从性观察表》包括：操作者指甲情况、六步洗手法规范性、关闭水龙头方式、操作中手卫生依从性、是否佩戴戒指、手表或手镯等饰品、处理腹透液后手卫生等。……