刘金玲 郝春霞

【摘 要】目的：对妊娠期高血压综合征患者血浆细胞内纤维结合蛋白水平的变化情况进行研究。方法：从2011年3月至2014年3月来我院分娩的妊娠期孕妇病例中选出92例，根据孕妇是否具有妊娠期高血压综合征将其分为3个小组，其中患有妊娠期高血压综合征的患者为Ⅰ小组；患者本身具有慢性高血压症状，并在发病阶段出现妊娠情况的患者为Ⅱ小组；患者正常妊娠，无合并高血压症状，也没有既往高血压病发史的患者为正常小组。采用酶联免疫吸附方法对上述3组患者的血液样本进行检测，了解其血浆细胞中纤维结合蛋白的含量以及分娩前后的变化情况。结果：根据酶联免疫吸附方法的检测后可以看出，Ⅰ小组和Ⅱ小组患者血浆细胞中纤维结合蛋白的含量明显要高于正常小组，其差距较为明显。同时Ⅰ小组患者在分娩2d后纤维结合蛋白的含量恢复正常，Ⅱ小组和正常小组患者分娩前后其含量变化不大。结论：在临床治疗过程中，对妊娠期孕妇血液中纤维结合蛋白的测定是判断妊高征的主要方法，一旦纤维结合蛋白异常升高，则患者极大可能出现妊高征，相关医护人员需要对其进行及时的治疗。

【关键词】妊娠期高血压；纤维结合蛋白；含量；变化

妊娠期高血压综合征简称为妊高征，是一种女性妊娠期特有的疾病，我国目前该病症的发病率接近10%，其严重威胁着母婴的健康，甚至可能导致胎儿出现死亡现象。其一般出现在妊娠5个月后，患者可能会出现轻度头晕、血压上升、眼花等症状，如果没有及时得到治疗，那么则可能会导致患者肢体浮肿加重、血压持续升高、恶心呕吐并出现尿蛋白症状，严重时则会导致孕妇昏迷[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本文分析的对象是从2011年3月至2014年3月选出的92例患者病例，根据对病例的分析后可以看出，其中31例患者出现了妊娠期高血压综合征，患者的年龄从24岁至41岁不等，平均年龄为（35.12±9.21）岁；有9例患者在妊娠前就患有慢性高血压症状，其年龄从32岁至45岁不等，平均年龄为（38.16±10.08）岁；52例患者为正常孕妇，其年龄从26岁至38岁不等，平均年龄为（32.53±8.71）岁。具有慢性高血压症状的患者，其病程从2年至6年不等，平均病程为（3.72±0.17）年；妊娠期高血压综合征的患者病程为2个月至4个月不等，平均病程为（2.63±0.02）个月；92例孕妇的妊娠时间从6个月至9个月不等，平均妊娠时间为（8.12±2.52）个月。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在本次分析中，根据孕妇是否具有妊娠期高血压综合征将其分为3个小组，其中患有妊娠期高血压综合征的患者为Ⅰ小组；患者本身具有慢性高血压症状，并在发病阶段出现妊娠情况的患者为Ⅱ小组；患者正常妊娠，无合并高血压症状，也没有既往高血压病发史的患者为正常小组。采用酶联免疫吸附方法对上述3组患者的血液样本进行检测，了解其血浆细胞中纤维结合蛋白的含量以及分娩前后的变化情况[2]。

首先，在孕妇产前要分别采集其上肢静脉血液标本，并将其放入含有特殊材料的试管中（二胺四乙酸和抑肽酶）。然后在温度达到摄氏40度的环境下对血液样本进行离心，离心机参数设定为2000 ，离心时间设定为10 。再将血液样本进行分装，保存在冷藏箱中，温度设定为零下80℃，等待患者分娩后与其标本共同进行检验。当患者分娩1 后和2 后时分别采集其上肢静脉血液样本，采用同样的方法进行离心和保存。检测的方法采取酶联免疫吸附方法，灵敏度要求达到0.2 。另外还需要对92例患者的血压和尿常规（尿蛋白和血尿酸含量）进行测量，作为验证的辅助数据[3-4]。

2、结果

根据对92例患者的分析，其中具有妊娠期高血压综合征的患者，其收缩压平均值为（175.12±17.23） 、舒张压平均值为（108.76±18.02） ，经过对患者尿蛋白的检查后发现其中呈现阳性的患者有16，呈现强阳性的有15例，血尿酸含量的平均值为（429.86±62.79） ；具有慢性高血压病史的妊娠患者收缩压平均值为（161.53±11.68） 、舒张压平均值为（103.72±8.51） ，经过对患者尿蛋白的检查后发现其中呈现阳性的患者有4，呈现阴性的有5例，血尿酸含量的平均值为（299.76±38.62） ；正常小组患者收缩压平均值为（111.37±9.82） 、舒张压平均值为（64.91±6.07） ，經过对患者尿蛋白的检查后发现其均呈现阴性，血尿酸含量的平均值为（253.18±38.23） 。

根据对3组患者血浆细胞中纤维结合蛋白含量的测定后可以看出，Ⅰ小组患者在产前纤维结合蛋白含量为（12.28±3.81） 、分娩1 后纤维结合蛋白含量为（10.73±4.41） 、分娩2 后纤维结合蛋白含量为（7.82±3.43） ；Ⅱ小组患者在产前纤维结合蛋白含量为（5.11±2.37） 、分娩1 后纤维结合蛋白含量为（6.52±2.28） 、分娩2 后纤维结合蛋白含量为（4.93±1.16） ；正常小组患者在产前纤维结合蛋白含量为（5.02±1.31） 、分娩1 后纤维结合蛋白含量为（4.82±1.43） 、分娩2 后纤维结合蛋白含量为（4.81±1.09） 。

3、讨论

妊娠期合并高血压综合征是一类比较常见的妊娠期并发症，其对于母婴健康的威胁比较大。从本次分析中可以看出，患有妊高征的患者，其在分娩前血压值与慢性高血压症患者血压值基本相同，并表现出尿蛋白症状，同时其血浆细胞中纤维结合蛋白的含量异常升高，由此可见，纤维结合蛋白的含量是判定患者是否出现妊高征的重要依据[5]。

参考文献：

[1]郭涛，赵云，胡豫，等.母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值[J].临床血液学杂志，2009，22（04）：112-113.

[2]高颖，赵云，邹丽，等.母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值[J].中国妇幼保健，2009，24（7）：890-891.

[3]张敏，薛敏.妊娠高血压疾病患者血浆细胞纤维结合蛋白水平变化的研究[J].中华妇产科杂志，2010，35（6）：345-346.