汪晶华等

[摘要] 目的 探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。 方法 选取2012年2月～2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例，根据透析方式分为腹透组（44例，采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例，采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例，NK细胞活性采用MTT比色法检测。 结果 腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%，（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%，两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%，两组较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P < 0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例，改善细胞免疫功能，腹膜透析效果更显著。

[关键词] 终末期肾病；腹膜透析；血液透析；NK细胞；T细胞

[中图分类号] R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（c）-0047-04

终末期肾病（end-stage renal disease）是慢性肾脏病发展的最终表现，其危害性仅次于心血管疾病以及恶性肿瘤[1]。终末期肾病患者可出现免疫功能紊乱，包括免疫器官、细胞、细胞因子和基因表达等多方面问题，其中细胞免疫受损尤为严重。肾移植是治疗终末期肾病的有效措施，但受到器官来源、费用等多方面的影响，大部分患者无法接受治疗。目前中终末期肾脏病的主要治疗方法为腹膜透析以及血液透析[2]。为了探讨腹膜透析以及血液透析对患者免疫功能的影响，为临床上治疗终末期肾……