凌小林

[摘要] 性功能是生活质量必要且重要的组成部分。男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等，其中阴茎勃起是最重要的一个功能。正常的性心理反应、生理结构、内分泌、神经和血管功能是阴茎勃起的基础，其中任何一个环节的异常都将导致勃起功能障碍。研究表明，年龄、糖尿病、冠心病、高血压病、脑卒中、高脂血症、身体质量指数、前列腺体积增加、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、居住环境、夫妻关系好坏等与性功能障碍有关。本文综述了男性性功能障碍的患病率、危险因素、诊治方法、脑卒中后性功能变化等方面的国内研究现状。

[关键词] 脑梗死；脑卒中；性功能障碍；危险因素

[中图分类号] R698 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）11-0157-04

[Abstract] Sexual function is necessary and important part of the quality of life. Male sexual function including sexual desire， sexual intercourse， the penis erects， orgasm， ejaculation， the penis erection is one of the most important function. Normal psychological reaction， physiological structure， endocrine， neural and vascular function are the base of the penis erection， while any one of the links of the anomaly will lead to erectile dysfunction. Research shows that the following factors associated with sexual dysfunction， including age， diabetes， coronary heart disease， stroke， hypertension， hyperlipidemia， body mass index， prostate volume increased， hyperhomocysteinemia， smoking， drinking， living environment， the relationship between husband and wife quality etc. This paper reviewed the research status of domestic male sexual dysfunction in the prevalence， risk factors， diagnosis， treatment methods， changes in sexual function after stroke and other aspects.

[Key words] Cerebral infarction； Stroke； Sexual dysfunction； Risk factors

性功能是生活质量必要且重要的组成部分。男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等，其中阴茎勃起是最重要的一个功能。正常的性心理反应、生理结构、内分泌、神经和血管功能是阴茎勃起的基础，其中任何一个环节的异常都将导致勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）。ED是指在过去3个月阴茎不能勃起或勃起不坚导致性交不能正常进行的病理现象[1]。许多研究表明，在脑卒中后的男性患者中，性欲降低、勃起和射精功能障碍很常见。有文献报道，脑卒中后性欲减退的发生率为17%～42%。即使轻度或无残疾的脑卒中患者，其性生活频率、性生活满意度、性欲、性兴奋和性高潮等方面也明显下降[2]。本文将这方面的国内研究现状综述如下。……