古萍

摘要 目的：研究分析宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的效果。方法：2010年1月-2014年2月收治行宫腔镜和腹腔镜联合手术患者215例，分析研究患者的手术指征及治疗效果。结果：215例患者手术顺利，无严重并发症发生。其中2例在腹腔镜监护下行TCRS术后发生上呼吸道感染，1例行TCRE术后，腹胀明显，均对症治疗后治愈。患者术后体温最高37.9℃，2～3d后患者的体温恢复正常，均在术后当日或次日下床活动及肛门排气，饮食恢复正常，术后无需镇痛，所有患者均顺利康复出院。结论：宫腔镜和腹腔镜联合手术只需要1次麻醉和一期手术，其优点是无需开腹、创伤小、恢复快，尤其在不孕症检查和治疗中，具有重要的临床应用价值。

关键词 宫腔镜手术；腹腔镜手术；联合治疗

资料与方法

2010年1月-2014年2月收治行宫腔镜和腹腔镜联合手术患者215例，年龄21～42岁，平均28.67岁，孕次0～5次。术前均经过B超和宫腔镜检查，具有手术指征，手术时间均在月经干净后2～6d进行。

手术指征：原发性不孕和继发性不孕，指宫腔镜下输卵管通液术显示通而不畅或不通的现象，或者经通畅后仍不能受孕的症状。子宫纵隔引起的流产、早产和不孕，需要行宫腔镜下电切纵隔和腹腔镜检查盆腔情况，必要时进行官腔镜手术。复杂的官腔内操作主要指的是宫腔粘连、子宫内膜息肉电切、宫内节育器嵌顿等复杂的宫内操作，需要处理盆腔内的病变和腹腔镜监护。

方法：所有患者在术前进行血液检查、肝肾功能检查、X线片和心电图检查、衣原体培养、支原体检查等，所有患者均无手术禁忌证。……