杨光寒

摘要 目的：探讨心理干预复合咪唑安定对小儿耳鼻喉术前心理应激反应的影响。方法：2012年1月-2014年3月收治耳鼻喉手术患儿102例，随机分为对照组、咪唑安定纽以及心理干预复合咪唑安定纽，观察比较3组患儿血液动力学指标及血清皮质醇（Cor）、促肾上皮质激素（ACTH）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）浓度的变化。结果：心理干预复合咪唑安定组患儿入室后情绪稳定，血压和心率维持平稳，血清ACTH、AT-Ⅱ、Cor和IL-6水平无明显升高。结论：心理干预复合咪唑安定能明显降低耳鼻喉手术患儿的心理应激反应，有利于手术的顺利进行以及术后康复。

关键词 心理干预；咪唑安定；小儿耳鼻喉；心理应激

资料与方法

2012年1月-2014年3月收治耳鼻喉手术患儿102例，男60例，女42例；年龄7～10岁，体重18～34kg。

方法：手术患儿随机等分成3组：①对照组（A组）：手术前常规访视，不用药；②咪唑安定组（B组），手术前常规访视，术前30min肌注咪唑安定0.06mg/kg；⑨心理干预复合咪唑安定组（C组）：手术前进行心理干预访视，术前30min肌肉注射咪唑安定0.06mg/kg。术前常规访视包括了解患儿的病情以及相关辅助检查。心理干预主要是通过与患儿及家属接触，了解患儿心理需求，并进行心理安慰及疏导，缓解患儿焦虑恐惧的心理，建立感情，取得信任。

观察指标：手术前1d早上8：00以及进入手术室后即刻抽取患儿空腹静脉血样，测定血清Cor、ACTH、IL-6和AT-Ⅱ水平。记录3组患儿手术前1d访视时以及入室后即刻的HR、MAP和SpO₂值。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示。……