郭进明，于立新(南方医科大学南方医院，广州510515)

肾移植术后不同时间发病的肺部混合感染患者临床资料分析

郭进明，于立新
(南方医科大学南方医院，广州510515)

摘要:目的探讨肾移植术后不同时间发病的肺部混合感染(MPI)患者的临床特点及其预后。方法50例肾移植术后MPI患者，以肾移植术后MPI发病时间分为早期组(发病时间＜3个月) 7例、中期组(3～12个月) 33例、远期组(＞12个月) 10例。观察3组MPI患者的一般资料、病原体诊断及治疗效果。结果早期组、中期组、晚期组体质量指数分别为(21.2±1.7)、(21.5±2.4)、(23.5±2.1) kg/m2，住院时间分别为(32.3±31.7)、(22.5 ±18.7)、(36.1±11.4) d，发生重症肺部感染分别为9、30、3例，3组比较，P均＜0.05。早期组中细菌感染7例、真菌感染3例、无病毒感染，中期组中细菌感染33例、真菌感染22例、病毒感染23例，远期组中细菌感染10例、真菌感染7例、病毒感染7例，3组病毒感染比较，P＜0.01。早期组3例发展为重症肺炎，无死亡病例;中期组30例发展为重症肺炎，死亡2例;远期组9例发展为重症肺炎，死亡1例。结论早期肾移植术后MPI患者相对中、远期MPI患者较少发展至重症肺部感染;远期MPI患者体质量指数较早、中期患者高;早、远期MPI患者住院时间较中期患者长。

关键词:肾移植;术后并发症;肺部感染

肾移植为治疗慢性肾功能衰竭的一种重要治疗方法，而肺部感染是肾移植术后最主要的感染并发症，亦是造成肾移植受者死亡的主要原因。近年来，随着新型强效免疫抑制剂临床使用的增加、感染预防性治疗的日益推广，以及诊断技术的不断完善，传统的肾移植术后的肺部感染特征和形式发生相应变化。……