赵永振(微山县第二人民医院，山东济宁272193)

71例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者临床资料分析

赵永振
(微山县第二人民医院，山东济宁272193)

结节性甲状腺肿是临床中比较常见的外科疾病，癌变率高达5.0%，临床多采用手术治疗，术前对患者进行严格的超声检查和病理检查意义重大。本研究回顾性分析了71例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床症状及其临床诊治措施，现报告如下。

资料分析:选择2009年6月～2013年12月微山县第二人民医院收治的71例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中国规定的相关诊断标准［1］。其中男31例、女40例，年龄12～80岁，病程7 d～46 a;临床主要表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、局部疼痛、结节增大、颈部淋巴肿大等。采用B超检查发现单发结节患者7例(9.9% )、多发结节患者64例(90.1% ) ;双侧结节中一侧单发结节，另一侧多发结节者34例(47.9% ) ;结节钙化患者23例(32.4%)，其中8例患者表现为沙砾样钙化、15例患者为粗大钙化;结节有囊性病变患者24例(33.8%) ;伴有颈部淋巴结肿大患者26例(36.6%)。术前所有患者均经常规FT4、FT3、TSH测定，TGAb水平［2］以及TMAb水平测定(其中TGA水平高于90 U/mL、TMA高于300 U/mL为特异性甲状腺自身抗体阳性)。8例患者经术前检查诊断为甲状腺癌，其中4例患者经快速切片诊断为甲状腺癌、4例经淋巴活检诊断为乳头状癌，其余63例患者均经术中冷冻快速切片病理检查以及术后石蜡切片确诊。其中乳头状癌患者42例，滤泡状癌患者13例，髓样癌患者5例，未分化癌患者10例，鳞状细胞癌患者1例。……