柳慧敏，那宇，高月花(安徽医科大学解放军306临床学院，北京100101)

急性肾损伤预后标记物的研究进展

柳慧敏，那宇，高月花
(安徽医科大学解放军306临床学院，北京100101)

摘要:许多新型生物标记物可早期预测急性肾损伤，其中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究最为深入，且预测价值最高;其次是肾损伤因子1和胱蛋白酶抑制物C，后者已应用于临床;肝型脂肪酸结合蛋白、IL-18及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶等研究较少且预测价值相对较弱，但这些生物标记物是否可以预测急性肾损伤预后的研究较少。

关键词:肾脏疾病;肾损伤;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;白细胞介素18;肾损伤因子1;胱蛋白酶抑制物C;肝型脂肪酸结合蛋白; N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶

急性肾损伤(AKI)是一组常见的以急性肾功能减退为特征的临床综合征，具有发病率和病死率高、透析风险大、知晓率低等特点［1］。2012年KDIGO指南对急性肾损伤网络(AKIN)的诊断及分级标准进行了修订。以往对AKI的早期诊断及预后判断主要依靠血肌酐和尿量，但其有一定的滞后性。近几十年各种AKI生物标记物的诊断和预后价值逐渐成为研究热点。其中研究较为深入的生物标记物包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、肾损伤因子1(KIM-1)、胱蛋白酶抑制物C(CysC)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。大量研究表明，这些生物标记物均可较血肌酐提前24～48 h预测AKI的发生［1］，为AKI的早期诊断和治疗提供可能。现将AKI预后标记物的研究进展综述如下。……