吴健+高宏君

摘要：目的 探讨影响肾移植术中液体治疗量的相关因素。方法 271例肾移植患者，31个相关变量，采用单因素分析、多重线性回归分析，分析与肾移植术中液体治疗量显著相关的因素。结果 与肾移植术中液体治疗量显著相关的因素有：患者术前体重、血浆渗透压、胶体液量、晶体液量、肾动脉开放前时刻（T3）和术毕时刻（T5）的MAP。结论 肾移植术中液体治疗量与患者术前血浆渗透压、体重、T3时刻MAP呈负相关，与晶体液量、胶体液量、T5时刻的MAP呈正相关。以液体治疗量=（42.66±17.60）ml/kg、晶胶比=（3.28±1.31）∶1的液体治疗可以维持肾移植患者术中血流动力学稳定，满足移植肾对灌注压的需求。

关键词：肾移植；液体治疗量；显著性因素

中图分类号：R699.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0043-03

肾移植术中合理的液体治疗可以使移植肾尽早恢复功能、提高术后肌酐清除率、减少移植肾功能恢复延迟并改善移植肾的存活率[1]。但不合理的液体治疗也会导致机体液体平衡紊乱、心脏负荷过重，甚至诱发心力衰竭、肺水肿等严重并发症。因此，肾移植术中的液体治疗不可避免存在着要较高血容量以维持移植肾的灌注与高血容量导致心脏负荷过重之间的矛盾。本研究以广西中医药大学附属瑞康医院肾移植患者为研究对象，探讨影响肾移植术中液体治疗量的因素，以期更好地指导临床工作。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008～2015年在广西中医药大学附属瑞康医院同种异体肾移植手术患者271例。纳入标准：①首次行肾移植手术；……