APP下载

优质护理在进行胃癌根治术后并发症中的作用

2015-03-17苏效添

医学信息 2015年6期
关键词:胃癌根治术术后并发症优质护理

苏效添

摘要:目的 探讨临床上优质护理干预对胃癌根治术后并发症的影响。方法 选取的研究对象为我院自2012年7月~2014年7月收治的100例胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组常规护理基础上予以优质护理干预,分析对比两组患者术后并发症(肺部感染、压疮、胃肠功能障碍、切口感染)的发生情况。结果 两组患者经过相关护理干预后,观察组术后并发症的发生率(6.00%)明显低于对照组((50.00%),有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 全程优质护理服务干预胃癌根治术患者的实施效果良好,一方面,能够全面调动护理人员的工作积极性,减少术后并发症;另一方面,可以改善患者的不良心理,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。

关键词:优质护理;胃癌根治术;术后并发症;作用

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,胃癌是消化道最常见恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位[1],严重威胁着人们的健康安全。目前为止[2],胃癌根治术是最为有效的方法,也是目前主要治疗的模式之一,但是术后并发症的发生率较高,为了最大限度减少并发症对患者的影响,规范、专业、优质的护理是非常必要的[3]。

本文对100例胃癌根治术患者进行临床治护理干预,分析对比两组患者术后并发症的发生情况,以期望能够为胃癌根治术患者的恢复提供相关的理论依据,现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院自2012年7月~2014年7月收治的100例胃癌根治术患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,观察组50例,男25例,女25例;年龄40~78岁,平均(57.4±2.8)岁,对照组50例,男26例,女24例;年龄39~77岁,平均(57.5±2.7)岁。观察组和对照组在性别、年龄、胃癌分期等方面无显著性差异(P>0.05),临床资料具有可比性。

入选标准[4]:术前均经X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查确诊为胃癌;;在本院完成治疗过程;签署知情同意书。排除标准:患有其他重大疾病等可能影响结果者;意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。

1.2方法 对照组患者单纯实施常规护理,如营养支持、监护生命体征、持续低流量吸氧、妥善固定胃肠减压管及尿管等[5],而对照组患者则在此基础上实施优质护理干预,具体分为以下6个方面:①心理护理干预:由于对治疗过程缺乏了解,患者常常容易出现焦虑和烦躁,为了缓解患者焦虑等负面情绪,专业护士应该详细普及胃切除术的相关知识,共同协力让患者充满希望,配合医护人员的护理措施,解除其他的思想杂念。②呼吸道护理干预:应该让患者充分意识到呼吸道护理的重要性,要保持口腔卫生,不吸烟喝酒,鼓励深呼吸、有效咳嗽来排痰、术后每2h翻身叩背,更换体位,如此可预防静脉血栓形成及压疮的形成。③管道护理干预:普及管道护理方面的注意事项,术后的引流管有4种:胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管、静脉营养的输液管。为了预防腹腔漏出液积聚引起感染,可通过腹腔引流管引流;导尿管通过定时冲洗膀胱,避免逆行感染。要避免这四大管道受压、堵塞,同时也要注意引流液的颜色、流量,如有非正常情况应该及时报告,让医生处理。④早期活动护理干预:强调早期活动的重要性,术后患者采取半卧位,每2h时翻身活动;术后1d,协助患者坐起来术后2d,可下床稍微活动;之后根据身体恢复情况慢慢增加运动量。⑤皮肤护理干预:手术前使患者做好皮肤准备,保持衣被清洁,及时擦干汗液;注意切口周围皮肤清洁,并且及时换药。⑥饮食护理干预:术后由于胃大部切除,饮食需要逐步进行,不能操之过急,由鼻饲到口腔进食,由流食到普食,由少食多餐到正常食量;胃癌根治术后患者机体处于高代谢状态,实行经口饮食是关键措施。

1.3判断指标 对比两组胃癌术后患者胃肠功能障碍、肺炎、切口感染、压疮的发生情况[6]。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析。组间采用t检验,计数资料采用x2检验,(P<0.01)为显著性差异,有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,胃癌是消化道最常见恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位[7],严重威胁着人们的健康安全。目前为止,胃癌根治术是最为有效的方法,从以操作技术为中心慢慢向以患者为中心的护理模式的转变。实施人文关怀,爱护、关心、尊重患者,尽职尽责的落实每一个护理环节的细节,提供良好优质的护理服务,不仅仅使患者对于医护工作的需要,也是社会对医护服务质量的需求。人性化优质护理模式一方面,可以拉近患者和护理人员之间距离,促进良好的医患、护患关系;另一方面,对患者的术后并发症和满意程度也有较大的帮助[8],同时优质护理服务也能使护理工作更为规范化、科学化、系统化[9~11]。

本文结果也进一步佐证了以上观点。两组患者经过相关护理干预后,观察组在术后并发症的发生率上明显低于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。总而言之,全程优质护理服务对胃癌根治术患者术后并发症的实施效果理想,能够全面调动护理人员的工作积极性,减少术后并发症,改善患者的不良心理,提高患者生命生活质量,值得临床推广和应用。

参考文献:

[1]邓有能.护理干预在妊娠合并糖尿病肝病患者中的应用效果研究[J].中外医学研究,2013,34:90-91.

[2]符爱珍,蔡永广,张颖.45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床诊治体会[J].中国现代医学杂志,2014,01:75-79.

[3]梁立绍,王惠珍,李梅香.心理护理干预在卵巢癌患者中的应用研究[J].中国现代药物应用,2014,10:207-208.

[4]卢少英.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用观察[J].中国医药科学,2012,10:167+169.

[5]耿丽丽.综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,09:1554-1555.

[6]全懿,马雨,张丽霞,郭娜,梁叆琳,刘辉.193例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析[J].实用妇产科杂志,2010,09:709-711.

[7]李晶,林仲秋.妊娠合并卵巢肿瘤诊疗进展[J].国际妇产科学杂志,2010,06:397-400.

[8]刘学丽.护理干预在妊娠合并血小板减少患者分娩期中的应用[J].中国医学创新,2010,13:76-77.

[9]张新英.舒适护理在卵巢癌围手术期患者中的应用效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,02:248.

[10]于月新,李巨,陈红,任威,曲冬颖,陈佳.妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析[J].中国循证医学杂志,2013,02:245-248.

[11]陈亚侠,谢幸.妊娠合并妇科恶性肿瘤期待至妊娠结束后处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,10:755-756.编辑/许言

猜你喜欢

胃癌根治术术后并发症优质护理
对比全阻断(隔)胃癌根治术与传统胃癌根治术临床有效性观察
青光眼滤过手术常见术后并发症的处理探讨
前列腺增生患者护理中优质护理服务的应用意义探析