张灼华

20 世纪80 年代，湘雅医学院就恢复了对住院医师的“24 小时负责制”和三年轮科训练，以加强其临床能力。2007 年，耶鲁大学-湘雅住院医师培训合作项目启动，其宗旨是：借鉴国际先进理念，围绕临床能力培养这一核心，建立一个将医学伦理和职业精神等内容融入培训过程、具有示范效应的住院医师规范化培训模式。 迄今，已培养4238 名本校和社会化招收的学员。 2014 年11 月21 日，国务院副总理刘延东同志视察中南大学时，肯定了百年湘雅医学教育的辉煌成绩和近年来“以临床为龙头、以病人为中心”的医学教育新理念,同时提出了“加强医教协同，提高临床医学人才培养质量”的要求，希望湘雅医学院继续探索和推广住院医师规范化培训工作的经验。这些年来，湘雅医学院所采取的主要措施和形成的特色如下。

一、明确管理构架和培训目标

我们高度重视住院医师规范化培训管理体系的建设，逐步建立和完善了大学、医院、培训科室三级管理架构，成立了学校和医院住院（专科）医师培训委员会，在医院二级学科设置专职主任和项目主管，分级管理和协调住院医师规范化培训的实施过程。

在遵照国家培训内容与标准的基础上，确定围绕职业道德、职业技能、病人安全、医学伦理、团队精神、创新及自我提高能力等六大核心目标开展培训。

二、完善管理政策和培训方案

围绕核心目标，制定政策，使规范化培训与临床医疗密切联系。 2011 年颁布的《关于进一步加强住院医师培训工作的通知》，将住院医师规范化培训工作纳入医院及科室年度考核和临床师资职称晋升的重要指标，并设置了住院医师培训专项基金。……