蔡秀军

邵逸夫医院为浙江大学医学院附属医院，于1999 年成立了全科医学科，开设了全科医学门诊、病房、教研室和健康促进中心。现为国家和浙江省的全科医生培训基地、浙江省全科医学技术指导中心和全科医学方向专业学位点负责单位， 在医学、教育、研究等各方面都得到了快速协调的发展，构建了全科医生教育培养体系,确立了全科医生规范化培训“四早四进四步法”教学原则，创建了“垂直分层”门诊教学模式，培养全科医生、全科研究生、全科骨干师资等共700 余人。

一、提高认识，培养全科人才是综合医院顺应医改的必然要求

深化医疗卫生体制改革，立足构建面向全民的基本公共卫生和基本医疗保障体系，推进社区首诊、双向转诊，逐步实现“健康进家庭、小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务新格局，确保人人享有基本医疗卫生服务，是我国医疗卫生体制改革的目标之一。要实现这一目标，需要大量合格的全科医生，但目前我国全科医生数量不足、群众信任度不高，制约着人民群众合理有序就医，难以形成有效的社区首诊、双向转诊的分级诊疗格局。

按理说，全科医生的培养应该以社区卫生服务机构为主，但我国目前基层社区医疗卫生服务机构专业技术水平不高、带教能力不足，难以全面承担培养合格全科医生的重任。 而综合医院尤其是大学附属医院拥有丰厚优质的教学资源和大量的临床资源，能有效吸取国际培养全科医生的经验和做法，理应承担起培养全科医生的职责。……