赵玉沛

住院医师规范化培训是国际上毕业后医学教育的通行做法，是医学生成长为合格临床医师的必经之路。协和在近百年的发展史中，培养造就了一批医学大师和众多中国现代医学的领军人物，并向全国输送了大批精英人才，创建了阜外、安贞、积水潭、儿童、妇产等10 余家知名医院，被誉为中国现代医学的圣殿和医学大师的摇篮。总结协和人才培养的经验，其中最重要的一条就是建立并坚持了住院医师培训制度。

早在1921 年建院之初，协和就按照美国医学教育改革的成功典范——约翰·霍普金斯模式，在中国率先建立了严格、规范、与国际接轨的住院医师培训制度。住院医师24 小时负责制、总住院医师制度、良好的学术氛围以及严格的淘汰制度，使得协和的住院医师保持了极高的成才率，被誉为是“通向医学大师的必由之路”。 协和住院医师培训的特色主要有三条：

第一，注重“三基三严”。临床医学最突出的特点就是实践性，一名医学院校的毕业生，即使门门功课成绩优秀，也还不具备独立诊断和处理病人的能力。协和一直强调“病人是医生最好的老师”，注重临床实践和能力培养。20 世纪60 年代初，按照周恩来总理的指示，医院总结凝练出“三基三严”的经验，并向全国推广。“三基”是指“基础理论、基本知识、基本技能”，“三严”是指“严格的要求、严密的方法、严肃的态度”。协和对住院医师实行24 小时负责制，即在上级医师的指导下全程、全面对病人负责，通过这种严格、高强度的训练，把知识转化为临床思维、动手操作、人际沟通等方面的能力，使内科医师会看病，外科医师会手术。……