李立平　杨海波　孙剑虹　李元

[摘要] 目的 评价两种不同髓内固定方法治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法 回顾性分析2011年1月～2014年1月于首都医科大学附属复兴医院接受手术治疗的65岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者78例，采用亚洲型髋关节髓内钉固定47例（ASIAN IMHS组），采用InterTan系统内固定31例（InterTan组），比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能Harris 评分及术后并发症发生情况。 结果 所有患者均顺利完成手术。随访6～21个月，平均13.5个月。平均手术时间，ASIAN IMHS组为（66.6±13.2）min，InterTan组为（53.7±9.2）min；出血量，ASIAN IMHS组为（149.3±33.6）mL，InterTan组为（103.7±17.7）mL，InterTan组手术时间及出血量均小于ASIAN IMHS组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。骨折愈合时间ASIAN IMHS组为（12.6±1.5）周，InterTan组为（12.2±1.2）周，两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。髋关节功能Harris评分ASIAN IMHS组优良率为90.7%，InterTan组优良率为90.0%；并发症方面，ASIAN IMHS组1例随访时发生股骨头切出，InterTan组1例患者术中主钉置入过程中发生内固定远端股骨干裂纹骨折；两组骨折愈合时间、Harris评分优良率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 亚洲型髋关节髓内钉和InterTan系统均为治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效手段，后者操作更为简便，对于一般情况较差的患者更为适用。

[关键词] 内固定；股骨粗隆间骨折；骨质疏松症

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）12（b）-0032-04

近年来随着人口老龄化加速，股骨粗隆间骨折发病率逐年上升[1]。其主要发生于老年人，如采取保守治疗，需要长期卧床，易导致坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等并发症，威胁患者生命[2]。因此目前临床上对于股骨粗隆间骨折，尤其是不稳定型骨折，多主张积极手术治疗，力争早起负重活动[3]。亚……