李慧琴

作者单位：313000浙江省湖州市解放军第九八医院重症监护室



心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价

李慧琴

作者单位：313000浙江省湖州市解放军第九八医院重症监护室

【摘要】目的 研究探讨心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的临床应用效果。方法 选取我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，每组33例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预，分别采用焦虑和抑郁自评量表对两组患者治疗后的心理状态进行评分，并对其护理满意度进行调查。结果 观察组患者和对照组患者治疗后的SAS评分分别为（40.3±4.2）分和（49.3±5.2）分，SDS评分分别为（39.4±4.5）分和（48.5±5.1）分，护理满意度分别为97.0%和84.8%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异（P < 0.05）。结论 对ICU急性心肌梗死的患者进行积极的心理护理干预，有利于治疗的顺利进行和依从性的提高，改善护理效果，促进患者的恢复，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理干预；急性心肌梗死；应用效果

Objective To study the treatment effect of the psychological nursing intervention in clinical application of patients with acute myocardial infarction in the ICU.Methods Selected 66 cases of patients with acute myocardial infarction （mi）who treaed in our hospital ICU as the research object，which were randomly divided into two groups，33 cases in each group，control group with routine nursing care，observation group of patients given psychological nursing intervention on the basis of the control group，then respectively scored psychological state after treatment in two groups by the self-assessment lists of anxiety and depression，and investigated the nursing satisfaction.Results SAS scores after treatment in Observation group and in control group were respectively （40.3±4.2）and （49.3±5.2）points，and SDS scores wererespectively （39.4±4.5）and （48.5±5.1）points.Nursing satisfaction were 97.0% and 84.8% respectively.Observation group was significantly better than the control group，and the comparision had statistically significance （P < 0.05）.Conclusion Positive psychological nursing intervention for the patients with acute myocardial infarction in ICU should be worthy of clinical popularization and application.It can bebeneficial to the improvement of the treatment smoothly and compliance，improve nursing effect and enhance the recovery of patients.

【Key word】Psychological nursing intervention，Acute myocardial infarction，Application effect

急性心肌梗死是临床常见危急重症，发病原因在于患者的冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，多种因素共同作用导致冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板聚集在破裂斑块的表面，形成的血栓阻塞冠状动脉管腔，并最终引起心肌缺血性坏死［1］。本文就我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者作为研究对象，分析研究心理护理干预在治疗中发挥的作用及应用价值。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者66例作为研究对象，所有患者均确诊，且排除合并意识障碍或者严重心律失常的患者。

将其随机分为两组，每组33例。

对照组患者中，男19例，女14例，患者的年龄48岁～80岁，平均年龄为（58.3±3.7）岁；前间壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前间壁合并下壁心肌梗死的患者分别有10例，15例，8例。

观察组患者中，男20例，女13例，患者的年龄46岁～81岁，平均年龄为（59.2±3.4）岁；前间壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前间壁合并下壁心肌梗死的患者分别有11例，15例，7例。

两组患者在性别、年龄、梗死位置等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，对患者的主要生命体征变化情况进行严密监测，并针对病情轻重程度、变化情况等给予相应的对症处理，做好抗感染处理，制定合理的饮食计划，为患者提供必要的营养支持，对病房环境进行清洁消毒，保持温度湿度在合适范围内。

观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预。患者在入院之初，即对其进行积极的疾病知识和相关诊断治疗信息的宣教和科普，让患者对疾病有系统的了解，告知其诊治中的注意事项、治疗后可能出现的并发症等，并介绍目前临床治疗的先进技术手段（如溶栓治疗、介入治疗等），鼓励患者树立治疗的信心。对合并严重焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪的患者，要通过与患者的积极交流，了解患者的顾虑，并帮助患者解决困难，疏导不良情绪，以科学合理的心理学护理手段，包括心理暗示、注意力转移等方面改善患者的心理状态，以轻松积极的心态面对治疗。

1.3观察指标

分别采用焦虑和抑郁自评量表对两组患者治疗后的心理状态进行评分，并对其护理满意度进行调查。其中焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均含20题，满分80分，每题得分在1 ～4分，以得分在50分以上为焦虑/抑郁，得分越高，症状越严重。护理满意度的调查时采用自拟调查问卷在患者出院时进行调查分级，分为满意、满意、一般满意和不满意四级，前三项的总人数在所有患者中所占的比例即为护理满意度［2］。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者和对照组患者治疗后的SAS评分分别为（40.3±4.2）分和（49.3±5.2）分，SDS评分分别为（39.4±4.5）分和（48.5±5.1）分，护理满意度分别为97.0%和84.8%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死发病突然，病情变化快，且容易出现多种严重并发症［3］，因而对患者进食及时的抢救和护理对于降低死亡率具有重要意义。在此过程中，患者的心理变化也发挥着十分重要的作用，不良心理状态也会反馈于生理机能的变化上，影响疾病的治疗，但往往容易被忽略［4］。本文比较了治疗期间常规护理和配合心理护理干预后患者的心理状态改善情况以及护理满意度等指标，结果可见通过积极的心理护理干预，患者的情绪明显改善，符合生物一心理一社会的新型医学模式的发展方向，有利于治疗的顺利进行和依从性的提高，改善护理效果，促进患者的恢复，值得临床推广应用。

参考文献

［1］周冬梅.心理护理干预对ICU急性心肌梗死患者心理的影响［J］.临床医学工程，2008，15（11）：42-43.

［2］吴晓利，才加梅，钱满芹，等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理［J］.健康必读，2012，11（12）：497-498.

［3］余雪梅.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用［J］.中国当代医药，2014，21（11）：116-118.

［4］钱文茹，邬淑雁，李森龙.急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护［J］.河北医学，2012，34（11）：1715-1716.

Evaluation of Application Effect of Psychological Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Acute Myocardial Infarction in the ICU

LI HuiqinIntensive Care Unit，The People's Liberation Army the Jiu BaHospital of Huzhou City in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.180

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0219-02