黄 宪 （吉林省延边大学附属医院神经外科,吉林延吉133000）

巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的临床应用效果分析

黄 宪 （吉林省延边大学附属医院神经外科,吉林延吉133000）

【摘 要】目的:探讨巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,提高急性缺血性脑卒中的治疗水平.方法:选取2013-03/ 2014-03我院收治的急性缺血性脑卒中患者40例,随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）.对照组给予常规急性缺血性脑卒中治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,静脉注射巴曲酶进行治疗.观察并比较常规治疗方案与巴曲酶治疗方案的临床效果、不良反应率、患者满意程度.结果:治疗后,观察组不良反应率、治疗效果、患者满意度均显著优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论:在常规治疗方案的基础上,给予静脉注射巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的不良反应率低、临床效果显著、患者满意度高,值得临床广泛推广及应用.

【关键词】巴曲酶;急性缺血性脑卒中;临床效果

0 引言

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）.该病多发于中老年且男性患者数量稍比女性多.其临床表现为头昏、短暂肢体麻木、短暂性脑缺血、浑身无力等［1］.由于发病突然且多发于睡眠过程中,AIS严重威胁着中老年患者身体健康与生命安全,必须予以及时诊治.近年来,巴曲酶凭借其在治疗AIS的独特疗效,被广泛地应用到临床当中.为了有效提升AIS的治疗水平,减轻AIS患者的痛苦,本研究将常规治疗与巴曲酶治疗两种治疗方案进行科学地对比与分析,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013-03/2014-03我院收治的AIS患者40例,随机将患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）.选取的40例AIS患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书.观察组:女8例, 男12例,年龄50～75（平均62.5±7.5）岁,体质量40～70（平均55.0±8.5）kg;对照组:女9例,男11例,年龄45～75（平均60.0±7.5）岁,体质量40～80（平均60.0± 8.5）kg.两组患者的性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 纳入标准 ①40例患者均为首发病例,并且于发病后3 d之内到医院进行就诊;②与《中国第二届脑血管学术会议》中关于AIS的相关标准相符合;③肝、肾脏功能严重损坏的患者予以排除.

1.3 方法 对照组给予患者常规治疗.①吸氧;②根据患者情况,给予控制血糖和血压类药物、改善微循环药物、抗聚类药物等,比如:静脉滴注脑复康、奥扎格雷钠、阿司匹林等.观察组在对照组的基础上,给予静脉滴注巴曲酶.①巴曲酶（10 BU）加入生理盐水（250mL）进行静脉滴注.滴注时间:＞1 h;②以后,每隔1 d,静脉滴注巴曲酶（5BU）和生理盐水（150 mL）.滴注时间:＞0.5 h.③疗程:合计3次;

1.4 效果判定标准 参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行疗效评定.显效:患者头昏、短暂肢体麻木、短暂性脑缺血等临床症状显著改善,神经功能缺损评分减少91%以上,病残程度保持在0级;有效:患者头昏、短暂肢体麻木、短暂性脑缺血等临床症状有一定改善,神经功能缺损评分减少＜90%且＞46%,病残程度保持在1～3级之间;无效:患者头昏、短暂肢体麻木、短暂性脑缺血等临床症状未见改善,神经功能缺损评分未见减少,甚至出现增加的情况［2］.总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%.

1.5 统计学处理 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以率（%）表示,P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

治疗后,两组AIS患者病情均得到一定程度好转.观察组患者治疗总有效率、患者满意度、不良反应率分别为:95%、95%、0%;对照组患者治疗总有效、患者满意度、不良反应率分别为:75%、70%、15%;由此可见,察组组患者治疗总有效率、患者满意度、不良反应率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

AIS属于神经内科常见疾病,是导致中老年人残疾与死亡的主要原因之一.近年来,该病的发病率呈现出明显的上升趋势,成为中老年健康的头号劲敌［3］.

巴曲酶（去纤维蛋白）提取于矛头蛇蛇毒,是目前临床上治疗AIS的理想处方药［4］.其疗效如下:①可有效作用于AIS的众多环节,在急性期内具有显著的抗凝作用;②有利于内源性t-PA的有效释放;③能够进行间接溶栓,有效改善血液供应;④可有效抑制基质金属蛋白酶与血管内部的炎症,将梗塞灶显著缩小,从而降低再灌注的损伤几率;⑤除此之外,巴曲酶还对血管内部的皮细胞具有保护功效［5］.

在常规AIS治疗的基础上增加巴曲酶进行治疗,可提升治疗总有效率,减少并发症率,提高患者的满意程度,证实了巴曲酶治疗AIS临床效果更佳、不良反应率低、患者满意度高,值得临床广泛推广及应用.

【参考文献】

［1］郭继东,张晓杰,曹丽梅,等.巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察［J］.中国老年学杂志,2010,30（1）:97-98.

［2］赵 艳.急性缺血性脑卒中应用依达拉奉和巴曲酶治疗的临床研究［J］.中国社区医师:医学专业,2013,15（7）:87.

［3］黄一宁.尿激酶和巴曲酶治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性研究［J］.中华老年心脑血管病杂志,2006,8（2）:104-107.

［4］袁栋才,郗红艳,郭 华,等.巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察［J］.脑与神经疾病杂志,2008,16（4）:301-302.

［5］张丽丽.急性进展性缺血性脑卒中采用巴曲酶的效果评价［J］.现代诊断与治疗,2014,（8）:1784-1785,1786.

Analysis of clinical app lication effect of batroxobin in the treatm ent of acute ischem ic stroke

HUANG Xian

Department of Neurosurgery,the Affiliated Hospital of Yanbian University,Yanji133000,China

【Abstract】AIM:To study the clinical application effect of batroxobin in the treatment of acute ischemic stroke,and thus to raise the level of the treatment of acute ischemic stroke.METHODS:A total of 40 patients with acute ischemic stroke admitted to our hospital from March 2013 to March 2014 were selected and random ly divided into observation group（n=20）and control group（n=20）.Patients in the control group were treated by conventional therapy,while patients in the observation group received batroxobin injection combined conventional therapy.The clinical effect of conventional therapy and batroxobin injection combined conventional therapy,the incidence of adverse reactions and patients satisfaction were observed and compared. RESULTS:After treatment,the incidence of adverse reactions, curative effect,and patients’satisfaction rate of the observation group were significantly lower,higher and better than those of the control group.The difference is statistically significant（P＜0.05）. CONCLUSION:Batroxobin injection combined conventional therapy causes less adverse reaction,has better curative effect with higher patients satisfaction rate in the treatment of acute ischemic stroke.It isworthy of clinical application and spread.

【Keywords】batroxobin;acute ischemic stroke;clinical effect

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-091-02

收稿日期:2015-06-25;接受日期:2015-07-10

作者简介:黄 宪.E-mail:1046517550@qq.com