高登　肖辉

【摘要】 目的 探讨结核杆菌聚合酶链反应（PCR）在肺外结核病中早期诊断的临床意义。方法 收集134例标本， 分别用抗酸染色法、培养法、PCR法对结核杆菌进行检测比较。结果 抗酸染色法与PCR法比较阳性率分别为23.4%、53.2%；培养法与PCR法比较阳性率分别为28.3%、47.8%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。PCR法阳性率比抗酸染色法、培养法分别高出了29.8%、19.5%；并且抗酸染色法和培养法阳性的标本PCR法100%阳性， 对照组PCR法100%阴性。结论 PCR法对结核杆菌的检测具有高特异、高敏感、快速、简便等特点， 在肺外结核的早期诊断中具有很好的诊断参考价值。

【关键词】 结核杆菌聚合酶链反应；肺外结核；早期；快速；诊断价值

肺外结核是指结核杆菌感染肺部以外的组织、器官等引起的结核病。常见的如结核性脑膜炎、结核性胸（腹）膜炎、淋巴结核、肾结核、骨结核等。肺结核的诊断通过流行病学、影像学、痰检等方法诊断已经很成熟[1]。肺外结核由于发病范围广、检测所需标本如脑脊液、胸腹水等获取相对困难、特殊， 与肺结核相比有其特殊性。因而在肺外结核中应用结核杆菌PCR（聚合酶链反应）技术能够准确、快速的进行诊断。现就本院2009年1月～2014年3月结核杆菌PCR检测的134例标本的检测， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 134例结核杆菌PCR检测均为本院的住院患者。其中男83例， 年龄3～78岁， 平均年龄36.3岁；女51例， 年龄5～82岁， 平均年龄30.4岁。134例患者中， 77例被临床确诊为肺外结核， 为实验组；57例确诊为非肺外结核， 为对照组。

1. 2 标本 134例标本中有胸腹水81例， 脑脊液24例， 尿液13例， 血液8例， 穿刺液8例。以上标本均由护士采集于加盖的灭菌容器中（血液标本用EDTA-K2抗凝血）立即送检。

1. 3 仪器及方法

1. 3. 1 PCR法 仪器用ABI GeneAmp 5700型基因扩增仪， 试剂由中山大学达安基因股份有限公司生产的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒（PCR-荧光法）。……