徐友志

【摘要】 目的 探讨胃溃疡合并胃出血应用埃索美拉唑治疗的临床疗效。方法 40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组20例。对照组患者给予奥美拉唑治疗， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

【关键词】 胃溃疡合并胃出血；埃索美拉唑；奥美拉唑；临床疗效

胃溃疡是消化内科临床常见病之一， 发病原因主要是胃十二指肠黏膜损伤因素与黏膜自身修复因素之间失衡造成胃十二指肠黏膜损伤， 病情继续发展会导致胃出血等并发症[1]。目前， 临床治疗胃溃疡主要通过抑制胃酸分泌， 减少胃十二指肠黏膜损伤， 法莫替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑等药物是临床治疗该疾病的常用药物[2]。本研究以2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 比较应用埃索美拉唑和奥美拉唑胃溃疡合并胃出血治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 并排除严重心肝肾功能障碍、胃泌素瘤及血液系统疾病患者。所有患者均经胃镜检查确诊。将40例患者随机分为观察组与对照组， 每组20例。观察组：男6例， 女14例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。对照组：男5例， 女15例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H10950086， 常州四药制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片（国药准字J20080032， 阿斯利康制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

两组患者治疗期间均观察、记录患者的临床症状和体征改善情况， 并定期进行胃镜检查。

1. 3 疗效判定标准[3] 显效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征明显好转， 大便转黄， 胃镜检查结果显示患者溃疡面消失或恢复≥2个等级；有效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征有所好转， 胃镜检查结果显示患者溃疡面恢复1个等级；无效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征无明显改善或加重， 胃镜检查结果显示患者溃疡面大小和出血状况无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组患者总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病， 主要是由于胃黏膜侵袭因素增强（包括胃酸分泌过多、非甾体抗炎药的使用、幽门螺旋杆菌感染等）或胃黏膜自身防御能力降低导致。胃溃疡得不到及时有效治疗会进一步发展为胃出血， 给患者带来巨大的痛苦。临床上， 胃溃疡合并胃出血患者的治疗主要通过抑制胃酸分泌， 提高胃液pH以及改善血栓在胃液中的稳定性等方法进行抗溃疡和止血[4]。

奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂， 可选择性富集于胃黏膜壁细胞， 抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP 酶的活性， 抑制胃壁细胞内的H+向胃腔的转移， 从而达到抑制胃酸的分泌的作用。奥美拉唑起效迅速， 抑酸能力强， 对基础胃酸、食物或五肽胃酸泌素引起的胃酸分泌增多具有强效、持久的作用， 临床适用胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗[5]。临床药理研究表明， 奥美拉唑R异构体不具有抑制胃酸分泌的作用， 其S 异构体埃索美拉唑除了具有奥美拉唑相同的药理作用外， 还具有肝脏首过效应小， 血浆清除率低， 副作用小等优点， 抑酸作用更强、更持久， 另外， 埃索美拉唑对胃黏膜损伤也较小， 是临床治疗胃溃疡的重要药物[6]。

本研究中， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 朱丽娟. 奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比. 中国实用医药， 2013， 8（32）：142-143.

[2] 吕金秀. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察. 大家健康， 2013， 7（8）：47-48.

[3] 傅岳平. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65 例.中国药业， 2013， 22（11）：114-115.

[4] 马青欣. 奥美拉唑治疗120 例胃溃疡患者的临床疗效观察. 中国医学工程， 2013， 21（12）：153.

[5] 蓝苏英.奥美拉唑联合吗叮啉治疗39 例胃溃疡效果分析.中国现代医生， 2011， 49（16）：60-61.

[6] 张雪君. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较. 现代医药卫生， 2014， 30（3）：420-421.

[收稿日期：2014-07-07]endprint

【摘要】 目的 探讨胃溃疡合并胃出血应用埃索美拉唑治疗的临床疗效。方法 40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组20例。对照组患者给予奥美拉唑治疗， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

【关键词】 胃溃疡合并胃出血；埃索美拉唑；奥美拉唑；临床疗效

胃溃疡是消化内科临床常见病之一， 发病原因主要是胃十二指肠黏膜损伤因素与黏膜自身修复因素之间失衡造成胃十二指肠黏膜损伤， 病情继续发展会导致胃出血等并发症[1]。目前， 临床治疗胃溃疡主要通过抑制胃酸分泌， 减少胃十二指肠黏膜损伤， 法莫替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑等药物是临床治疗该疾病的常用药物[2]。本研究以2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 比较应用埃索美拉唑和奥美拉唑胃溃疡合并胃出血治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 并排除严重心肝肾功能障碍、胃泌素瘤及血液系统疾病患者。所有患者均经胃镜检查确诊。将40例患者随机分为观察组与对照组， 每组20例。观察组：男6例， 女14例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。对照组：男5例， 女15例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H10950086， 常州四药制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片（国药准字J20080032， 阿斯利康制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

两组患者治疗期间均观察、记录患者的临床症状和体征改善情况， 并定期进行胃镜检查。

1. 3 疗效判定标准[3] 显效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征明显好转， 大便转黄， 胃镜检查结果显示患者溃疡面消失或恢复≥2个等级；有效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征有所好转， 胃镜检查结果显示患者溃疡面恢复1个等级；无效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征无明显改善或加重， 胃镜检查结果显示患者溃疡面大小和出血状况无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组患者总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病， 主要是由于胃黏膜侵袭因素增强（包括胃酸分泌过多、非甾体抗炎药的使用、幽门螺旋杆菌感染等）或胃黏膜自身防御能力降低导致。胃溃疡得不到及时有效治疗会进一步发展为胃出血， 给患者带来巨大的痛苦。临床上， 胃溃疡合并胃出血患者的治疗主要通过抑制胃酸分泌， 提高胃液pH以及改善血栓在胃液中的稳定性等方法进行抗溃疡和止血[4]。

奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂， 可选择性富集于胃黏膜壁细胞， 抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP 酶的活性， 抑制胃壁细胞内的H+向胃腔的转移， 从而达到抑制胃酸的分泌的作用。奥美拉唑起效迅速， 抑酸能力强， 对基础胃酸、食物或五肽胃酸泌素引起的胃酸分泌增多具有强效、持久的作用， 临床适用胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗[5]。临床药理研究表明， 奥美拉唑R异构体不具有抑制胃酸分泌的作用， 其S 异构体埃索美拉唑除了具有奥美拉唑相同的药理作用外， 还具有肝脏首过效应小， 血浆清除率低， 副作用小等优点， 抑酸作用更强、更持久， 另外， 埃索美拉唑对胃黏膜损伤也较小， 是临床治疗胃溃疡的重要药物[6]。

本研究中， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 朱丽娟. 奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比. 中国实用医药， 2013， 8（32）：142-143.

[2] 吕金秀. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察. 大家健康， 2013， 7（8）：47-48.

[3] 傅岳平. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65 例.中国药业， 2013， 22（11）：114-115.

[4] 马青欣. 奥美拉唑治疗120 例胃溃疡患者的临床疗效观察. 中国医学工程， 2013， 21（12）：153.

[5] 蓝苏英.奥美拉唑联合吗叮啉治疗39 例胃溃疡效果分析.中国现代医生， 2011， 49（16）：60-61.

[6] 张雪君. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较. 现代医药卫生， 2014， 30（3）：420-421.

[收稿日期：2014-07-07]endprint

【摘要】 目的 探讨胃溃疡合并胃出血应用埃索美拉唑治疗的临床疗效。方法 40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组20例。对照组患者给予奥美拉唑治疗， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

【关键词】 胃溃疡合并胃出血；埃索美拉唑；奥美拉唑；临床疗效

胃溃疡是消化内科临床常见病之一， 发病原因主要是胃十二指肠黏膜损伤因素与黏膜自身修复因素之间失衡造成胃十二指肠黏膜损伤， 病情继续发展会导致胃出血等并发症[1]。目前， 临床治疗胃溃疡主要通过抑制胃酸分泌， 减少胃十二指肠黏膜损伤， 法莫替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑等药物是临床治疗该疾病的常用药物[2]。本研究以2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 比较应用埃索美拉唑和奥美拉唑胃溃疡合并胃出血治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月～2014年4月本院收治的40例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象， 并排除严重心肝肾功能障碍、胃泌素瘤及血液系统疾病患者。所有患者均经胃镜检查确诊。将40例患者随机分为观察组与对照组， 每组20例。观察组：男6例， 女14例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。对照组：男5例， 女15例， 年龄17～68岁， 平均年龄42.3岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H10950086， 常州四药制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片（国药准字J20080032， 阿斯利康制药有限公司）治疗， 20 mg/次， 1次/d， 连续给药6周。

两组患者治疗期间均观察、记录患者的临床症状和体征改善情况， 并定期进行胃镜检查。

1. 3 疗效判定标准[3] 显效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征明显好转， 大便转黄， 胃镜检查结果显示患者溃疡面消失或恢复≥2个等级；有效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征有所好转， 胃镜检查结果显示患者溃疡面恢复1个等级；无效：患者治疗后， 呕血等临床症状和体征无明显改善或加重， 胃镜检查结果显示患者溃疡面大小和出血状况无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组患者总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病， 主要是由于胃黏膜侵袭因素增强（包括胃酸分泌过多、非甾体抗炎药的使用、幽门螺旋杆菌感染等）或胃黏膜自身防御能力降低导致。胃溃疡得不到及时有效治疗会进一步发展为胃出血， 给患者带来巨大的痛苦。临床上， 胃溃疡合并胃出血患者的治疗主要通过抑制胃酸分泌， 提高胃液pH以及改善血栓在胃液中的稳定性等方法进行抗溃疡和止血[4]。

奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂， 可选择性富集于胃黏膜壁细胞， 抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP 酶的活性， 抑制胃壁细胞内的H+向胃腔的转移， 从而达到抑制胃酸的分泌的作用。奥美拉唑起效迅速， 抑酸能力强， 对基础胃酸、食物或五肽胃酸泌素引起的胃酸分泌增多具有强效、持久的作用， 临床适用胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗[5]。临床药理研究表明， 奥美拉唑R异构体不具有抑制胃酸分泌的作用， 其S 异构体埃索美拉唑除了具有奥美拉唑相同的药理作用外， 还具有肝脏首过效应小， 血浆清除率低， 副作用小等优点， 抑酸作用更强、更持久， 另外， 埃索美拉唑对胃黏膜损伤也较小， 是临床治疗胃溃疡的重要药物[6]。

本研究中， 观察组患者给予埃索美拉唑治疗后， 显效9例（45.0%）， 有效10例（50.0%）， 总有效率为95.0%， 与对照组总有效率75.0%比较有显著性提高， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 埃索美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者较奥美拉唑更为显著的改善患者的临床症状和体征， 促进胃黏膜的恢复， 临床疗效显著， 安全、有效， 是目前公认的治疗胃溃疡合并胃出血的有效药物， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 朱丽娟. 奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比. 中国实用医药， 2013， 8（32）：142-143.

[2] 吕金秀. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察. 大家健康， 2013， 7（8）：47-48.

[3] 傅岳平. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65 例.中国药业， 2013， 22（11）：114-115.

[4] 马青欣. 奥美拉唑治疗120 例胃溃疡患者的临床疗效观察. 中国医学工程， 2013， 21（12）：153.

[5] 蓝苏英.奥美拉唑联合吗叮啉治疗39 例胃溃疡效果分析.中国现代医生， 2011， 49（16）：60-61.

[6] 张雪君. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较. 现代医药卫生， 2014， 30（3）：420-421.

[收稿日期：2014-07-07]endprint