鄢俊 钟志宏

摘 要： 作者分析新型农村合作医疗制度现阶段取得的成效和存在的主要问题，从参合原则、筹资机制、补偿模式等方面提出完善新农合的对策建议，认为要适度实行强制参合；根据当地实际情况采取不同筹资方式降低筹资成本，拓宽筹资渠道；选择“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式，相应扩大门诊统筹的补偿范围。

关键词： 新型农村合作医疗制度 存在问题 完善对策

随着我国农民生活水平的日益提高，城乡卫生资源配置及医疗保障水平等的差距日益扩大，广大农民群众面临“看病难，看病贵”的问题，甚至出现“因病致贫，因病返贫”的现象。为了缓解以上现象，切实减轻农民群众由疾病造成的经济负担，缩小城乡医疗水平的差距。2002年，党中央国务院出台《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，并在资金上予以财政补助”。

一、新型农村合作医疗制度的成效

新型农村合作医疗制度[1]是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年新型农村合作医疗试点以来，改善了看病难的问题，也缓解了因病返贫的状况，提高了农民健康状况。参合农民作为新农合制度最主要的利益相关者，对新农合的满意度肯定新农合制度所取得的成效，为新农合制度的持续发展奠定基础。到2009年新农合全面覆盖，参合人数、参合率、受益人数及受益率在逐年提高。……