田朕 柯敏 文小凤 郭别川 魏谭伟

慢性泪囊炎为眼科常见的泪器疾病，在成人泪囊病变中最常见，尤其多见于中老年女性，患者常表现为溢泪、溢脓。传统的治疗方法中疗效最彻底的是泪囊鼻腔吻合术，但其创伤大，影响美观，年老体衰者不能耐受此手术方式，且费用较高，多不被患者接受。近年来，在其他领域广泛应用的医用硅胶被眼科医师用于泪囊疾病的治疗，经过不断改良术式，较传统手术更安全、有效、价廉、方便、组织创伤小、适应证广的硅胶引流管逆行置管术越来越受到眼科医师和患者的青睐。硅胶引流管有多种类型，目前我科主要采用球头硅胶管及泪道扩张引流管。本研究对两种硅胶引流管在逆行置管术治疗慢性泪囊炎中的疗效进行前瞻性随机对照研究，观察其治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年6月在武汉大学中南医院眼科确诊的单纯性慢性泪囊炎患者80例(80眼)，其中男11例，女69例，年龄25～78岁，发病时间5个月～20 a，所有患者均接受逆行置管术，根据放置引流管的不同，按照随机数字表法将患者随机分为球头硅胶管逆行置管术组(A组)和泪道扩张引流管逆行置管术组(B组)，每组40例(40眼)。纳入标准:根据病史、体征及术前诊断性泪道冲洗确诊为单纯性慢性泪囊炎患者。排除标准:既往有眼眶、泪道及鼻部外伤、鼻部与泪囊手术史;有小泪囊、泪囊纤维化或瘢痕增生者;合并泪小管狭窄或阻塞者;合并重度鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部异常者;身体条件差不能耐受手术者。……