李 朋，姜 晨，刘明荣，王文利

（北京农业职业学院，北京 102442）

柴犬出现明显泪痕的症状在临床较为罕见，笔者通过CT诊断一例外伤所致柴犬单侧鼻泪管阻塞导致鼻泪管不通的病例，现报道如下：

1 病例诊断

7月龄柴犬，主诉从2月龄购买回家开始该犬就一直右眼泪痕严重，左侧未见泪痕；头面部临床触诊未见明显异常。该犬曾在外院进行泪液量测试未见异常；鼻泪管疏通操作，左侧正常而右侧无法疏通。转诊至本院进行头部CT平扫及鼻泪管造影增强CT检查[1]。头部CT平扫显示：颅骨畸形，表面不规则，腹侧轻度凹陷；额骨和上颌骨轻度左侧移位。鼻腔与鼻窦不对称，无明显软组织或骨性团块（图1）。鼻泪管造影增强显示：双侧眼球周围可见少量造影剂残留（图2）；左侧鼻腔腹侧可见造影剂强化，右侧鼻腔未见造影剂影像。右上颌骨内鼻泪管段缺失，充满骨性结构（图3）。CT影像提示：颅骨形态异常，可能继发于先前的创伤、骨折，也可能是先天性所致；右侧鼻泪管因骨性增生（外伤性或先天性）所致阻塞或缺失，与临床症状相关。

图1 头部CT影像

图2 鼻泪管造影后头部眼球水平横断面CT影像

图3 鼻泪管造影后头部横断面CT影像

2 诊断分析

2.1 流行性分析

泪痕增多在犬猫临床中较常见于贵宾、比熊及短头犬猫，且为双侧发生或单侧交替不同程度出现。贵宾、比熊犬可能与饮食结构不当及鼻泪管炎症排流不畅相关；而短头犬猫则与鼻泪管走向弯曲关联性大[2]；囊肿及外伤也是鼻泪管阻塞的一个原因[3]。……