马立勇

（山东省聊城市阳谷县畜牧兽医事业发展中心 252300）

鼻泪管是由眼至鼻腔泪水排出的通道，一旦鼻泪管出现阻塞，会出现泪湿眼睑和泪流不止的情况，时间一长，眼结膜潮红及泪水流经腮毛会打结甚至脱落等。这种病在一开始很多情况下会误诊为眼结膜炎而错过最佳治疗时间。目前本病还没有很好的治疗方法，迄今为止还在探索中，为此，我们采用鼻泪管注射的方法成功治疗马属动物驴鼻泪管阻塞一例，现报告如下。

1 病例

2014 年10 月9 日，山东省阳谷县安乐镇西李楼村，个体养殖户李某牵一头驴前来就诊，畜主说；“我共养了16 头驴，前段时间我出了一次远门，昨天刚回来，才看到这头驴左眼不知得了什么病，脸腮上眼泪流淌经过的毛有的部分都脱落了”。

1.1 观察

驴的左眼泪滴流淌不止，左脸腮上的毛发部分脱落，呈现出灰白色皮肤，眼结膜潮红。体温37.5℃。心跳70 次，肠音正常，粪便良好，初次诊断为左眼结膜炎。

1.2 治疗

按照眼结膜炎治疗5d，第一天用0.9%生理盐水洗眼，用40 万单位青霉素、0.5%普鲁卡因做左眼封闭，每天向左眼内滴氯霉素滴眼液。肌肉注射青霉素480 万单位、链霉素200 万单位。每天灌服中草药1 副；菊花20g、柴胡20g、栀子20g、苍术30g、黄连20g、木贼20g、草决明20g、旋复花20g、青葙子20g、白药子30g、生地20g、甘草10g。共为细末，开水冲调，候温一次灌服。经过5d 的治疗，驴的病情不见好转，还是泪流不止，后来和几位老兽医共同义诊，认为驴不是得的眼结膜炎，而是鼻泪管受阻造成的泪流不止。并制定出了治疗方案，利用鼻泪管注射的方法把鼻泪管的阻塞物冲击溶开。

1.3 鼻泪管注射

鼻泪管注射需使用1 个注射器，1 个12 号长针头，（针头去掉尖，磨平、磨圆滑，以免刺伤鼻泪管）。用注射器吸入10ml 的0.9%生理盐水，并稀释160 万单位青霉素备用。在做鼻泪管注射时驴头保定是关键，首先把驴牵入保定栏内，用绳重新打一副紧的头笼拉向头部两边的柱子，并用其他绳把驴的嘴部拉高，这时用夹耳棒夹住驴的耳朵，使驴头没有动的空间。驴的肩胛部要压上一道绳索，以免驴起立。这样在鼻孔内部约有1ml 的鼻前庭处可以清晰看到鼻泪管开口处，在注射时要把鼻翼外翻，鼻泪管开口直接显露在外，把去尖的12 号长针头放入鼻泪管，并用手按住鼻泪管开口，以防药水倒流，这时把备好的针管及药缓缓推入鼻泪管，可以看到随着药物的推入，眼泪流量逐渐增多。

1.4 鼻泪管注射后观察

鼻泪管注射后的第二天，眼泪明显比前几天少，眼结膜比原来轻，因此，鼻泪管注射的第二天和第三天，按照鼻泪管的注射方法各做一次，病情基本痊愈。

1.5 病情总结

治愈共用8d，其中按眼结膜炎治疗5d，鼻泪管注射3d，前5d 没看到疗效，后3d 疗效明显。说明鼻泪管阻塞是此病的根源，因此，看到这种情况的病情，一定要及时采取果断措施，一免延误病情。

2 使用鼻泪管注射方法的心得体会

（1）鼻泪管注射方法简单，易于操作，对马属动物的眼科疾病来说也是好的用药途径，药物能直接送到病灶。

（2）冲洗鼻泪管，打通泪的通道。

（3）避免出现误诊，减少畜主的经济损失。

3 结语

总之，利用鼻泪管注射治疗马属动物驴鼻泪管阻塞的病例，笔者对开始的误诊始终不能忘怀，在此总结和同事共同探讨，以免以后再次误诊。