冯龙 梅雪 江华 张小莉

摘 要：在临床专业医学微生物学的教学过程中应用案例教学法，案例的科学设计以及相关问题的合理提出与讨论是实施的关键。案例教学法能够有效的提高学生的学习兴趣，增强其对问题的分析与解决能力，同时还能提高教师的专业素养。本文主要介绍了案例教学法在临床医学微生物学教学中的应用方法，分析其应用效果与存在的不足，并提出有效的解决对策，以为医学微生物学教学工作的顺利开展提供借鉴。

关键词：案例教学法 医学微生物学 教学

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（b）-0048-02

作为一门医学基础课程，医学微生物学在实现临床医学和基础医学的科学对接过程中具有至关重要的作用。很多对人类健康造成严重威胁的疾病都和微生物有着比较紧密的关联。由于微生物具有种类繁多，内容抽象的特点，大部分学生都认为很难理解与记忆。传统教学模式比较侧重于教师讲授，学生被动的学习，教学效果不佳。笔者通过将案例教学法合理的应用在五年制临床专业本科生微生物学教学中，并获得较好的教学效果，以下即为具体应用与体会。

1 案例教学法的设计和应用

1.1 案例设计

首先，应依据教学任务和教学目标选取合适的案例。应该寻找具有代表性、可讨论性以及具有启发性的案例，并且与教学内容有密切的联系，便于问题的提出与讨论。通过对案例的深入分析，再充分结合对理论知识的学习，从而巩固所学知识，能够对其灵活运用，并能将抽象的理论知识形象化，进而有效提高学生的思维能力；其次，依据案例选取合适的问题，应该在充分研究教学大纲的基础上，选择和临床紧密联系的关键知识与较难理解的知识，对此提出问题[1]，例如引起食物中毒的病原体、肝炎病毒的基本结构、抗原组成、致病特点、临床检测方法等。从而以问题为核心开展教学，以期解决问题。

1.2 课堂总结

首先，设定案例与提出问题。教师在对医学微生物学的相关理论知识进行系统阐述以后，应该将案例合理的加入到各论的教学过程中，从而帮助学生借助自身所学的相关知识进行对比分析，这样不但能有效的巩固其所学知识，而且可激发学生对案例中涉及的其它知识的兴趣。在各论的章节的教学过程中加入案例，使学生产生浓厚的学习兴趣以后，再提出一些和此案例有关的问题，之后给予讲解，这样学生就可以在听课的同时对问题给予深入思考；其次，讨论与总结问题。教师在完成讲解后，要组织学生开展课堂讨论。首先让学生对有关问题进行回答，其他学生可对此进行补充或提出异议，之后教师给予总结。最后梳理本节课所讲解的具体内容，按照教学大纲，对此病原体的基本特点给予总结分析，从而便于学生理解，加深其记忆。在教学过程中以案例为起点，围绕案例展开教学，以解决案例中的问题为归宿，经过总结完成教学任务。

2 案例教学法的教学效果

2.1 提高学生的学习兴趣，强化学生服务临床的使命感

通过在医学微生物学教学过程中合理的应用案例教学法，能够有效的提高学生的学习兴趣，促进学习的主动性。例如在讲解“立克次体”时，可以先介绍立克次体是由美国著名的病理学专家立克次在1909年对落基山斑疹热进行研究时发现的，次年，立克次因感染斑疹伤寒而为科学献出自己宝贵的生命。在1934年，中国著名科学研究人员谢少文首次运用鸡胚成功培养出立克次体，从而推进此领域的发展。学生感动于诸位科学家为医学事业献身的伟大事迹，同时也提高了自身的学习兴趣。

2.2 增强学生对问题的分析与解决能力

充分结合目前疾病流行的现状，有效培养出具备较强实践操作技能的医学人才。例如在讲解艾滋病毒的时候，应该充分分析当前艾滋病流行现状的基础上，列举典型的艾滋病例，详细的介绍感染方式、实验室防治与临床症状等知识，从而借助一个案例，就可充分传授艾滋病毒的防治、生物学性状等知识，同时实现了临床实践以及理论知识的充分结合，有效缩短临床以及理论彼此间的距离，为学生未来的临床工作与实习奠定坚实的基础[2]。

2.3 拓宽学生知识面

案例的设计过程中，往往会涉猎到其它医学相关科目，如解剖学、病理学、药理学、传染病学等学科。如讲授“结核分枝杆菌”一章中，提供给学生一患者体征、病史、检测结果、治疗药物史等资料，学生在学习过程中不但了解了结核杆菌的基本知识，还了解到了结核病的临床表现、诊断方法、预防以及用药注意事项等知识，将各个学科知识有机的结合起来，开拓了学生视野，为以后临床工作打下了基础。

2.4 提升教师综合素质

为了高效开展案例教学，教师不但需要具有深厚的本专业知识，同时还必须具备很强的课堂引导以及组织能力，并要了解其它相关医学知识，如此才能深入的理解与分析临床病例，科学完成案例的编写以及设计。案例选择也要求教师不断的学习本学科的前沿动态，以保证选取案例更具有前沿性和启迪性，能够反映出教学的新知识、新动向。在应用案例时，教师必须要反复的分析案例内容与相关的问题，随时解决授课过程中可能要遇到的所有问题。为了更好的完成教学工作，教师必须要不断的相关学科知识，从而促进自身素质的提高。

3 案例教学法存在的缺陷与对策

与传统教学法相比，虽然案例教学法具有很多优点，提高了学生的学习兴趣，增强了学生分析和解决问题的能力，但在应用过程中也面临着一些问题和挑战。

3.1 对教师教学能力提出挑战

为了获得深厚的临床知识，教师不但要认真的备课，要掌握丰富的资料信息，同时还必须要进行临床实践，但是大部分基础课的教师都缺乏临床实践经验，难以充分把握案例。这就要求教师应该不断的学习，努力提升个人的专业水平与综合素质。在教学过程中要求将案例和教学内容有机结合，强化知识点间的联系，对学生提出的问题能够系统的点评，这些都对教师的个人能力提出更高的要求。

3.2 学生面对的困难

由于学生还没有进行过临床实践，缺乏将理论和实践结合的意识，所以难以理解案例中涉及的一些体征以及症状等问题，同时也难以理解这些内容和本课程的关联，无法充分掌握相关知识。这要求教师应及时的鼓励学生不畏艰险，战胜困难；同时可以引导学生积极的借助网络教学平台对有关信息进行查看，从而更快的找到所需信息，同时学会对信息进行综合分析；而且教师应指导学生如何采用辩证的思维科学合理的分析与解决问题。

3.3 课时限制

由于教师必须要花费一定的时间为学生讲解案例中包含的臨床知识，同时也必须利用一定时间进行课堂的总结以及讨论，所以就会导致教学课时出现紧张的状况。为此可以采取提前将案例发放给学生，让学生在课下提前的对有关知识进行预习与讨论，从而减少课堂占用时间[3]；在上课之前教师要进行精心备课，有效借助多媒体等教学手段，合理安排教学环节所需的时间。

总而言之，案例教学法不断能够充分激发学生的学习兴趣，增强学生对问题的分析以及解决能力，同时还能提升教师的综合素质等，具有良好的推广应用价值。但是目前其也存在一些不足，广大教育工作者应该充分结合教学现状，寻找有效措施合理的解决相关问题，从而实现“教、学”双赢，有效提高教学效果，进而为社会培养出更多优秀的医学人才。

参考文献

[1] 张佩，卢颖，吴学敏.案例教学法在医学微生物学教学中的运用[J].辽宁医学院学报，2010，1（8）：22-23.

[2] 李晓华，曾怡，黄衍强，等.案例法在医学微生物学教学中的应用[J].现代医药卫生，2013，7（29）：1090-1092.

[3] 徐学锋，莫美华，钟青萍，等.微生物学案例式教学的探索与实践[J].微生物学杂志，2011，31（5）：105-107.