单春霞

【摘要】 目的 探讨宫腔镜在诊治子宫异常出血中的作用。方法 92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查， 根据情况取活检、诊刮并送病理， 探讨其应用价值。结果 92例患者中镜下诊断为子宫内膜息肉45例， 黏膜下子宫肌瘤10例， 子宫内膜病变33例， 妊娠残留3例， 子宫内膜癌1例， 并对92例患者进行活检、刮宫送病理， 镜下诊断与病理诊断总符合率92.4%。结论 异常子宫出血病因复杂多样， 与传统的超声检查、诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影相比较， 宫腔镜检查更能直接清晰地观察宫腔内及宫颈管内的形态及结构， 为诊断异常子宫出血的“金标准”。

【关键词】 宫腔镜；子宫异常出血；应用价值

子宫异常出血是妇科常见的临床症状， 以往主要根据患者的症状， 妇科查体， 超声检查及诊断性刮宫等进行诊断[1]， 有一定的局限性及存在漏诊率。随着妇科内镜技术的发展， 宫腔镜检查已成为诊断子宫腔内病变的有效方法[2]。现将本院92例行宫腔镜检查的子宫异常出血患者的诊断结果进行观察比较， 了解宫腔镜检查在子宫异常出血中的应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择在2010年3月～2012年3月在本院妇产科门诊就诊的子宫异常出血患者92例， 年龄22～58岁， 已婚且均行宫腔镜检查。术前均行妇科查体、宫颈TCT及阴道超声检查， 均排除生殖道炎症、妊娠及引起异常子宫出血的其他系统疾病（如血液病等）。

1. 2 手术方法 采用日本奥林巴斯4 mm硬性纤维检查镜， 膨宫液体为5%葡萄糖， 膨宫压力为12～14 kPa。……