焦振华　卜秀丽　王功国　王均动

【摘要】 目的 探讨经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折临床效果差异。方法 180例胸腰段骨折患者以随机抽样方法分为A、B和C三组， 每组60例， 分别采用单纯短节段固定， 伤椎置钉及椎弓根伤椎植骨治疗；比较三组患者手术时间， 术中出血量， 手术前后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及日本整形外科学腰椎疾患治疗成绩（JOA）评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）；但B、C两组患者手术时间和术中出血量比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分均显著优于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）；但B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗， 伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折手术具有操作简便， 微创等优点， 有助于改善固定稳定程度， 避免术后矫正角度过度丢失， 并提高腰椎活动功能。

【关键词】 经椎弓根伤椎植骨；伤椎置钉；短节段固定；胸腰段骨折

胸腰段骨折临床常规采用后路切开内固定治疗[1]， 但手术方式较多， 不同术式间治疗效果存在争议， 国内相关报道较少。本次研究选取胸腰段骨折患者180例， 分别采用单纯短节段固定， 伤椎置钉及椎弓根伤椎植骨治疗， 比较三组患者手术时间， 术中出血量， 手术前后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分等， 探讨不同术式用于胸腰段骨折临床疗效差异。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2009年1月～ 2013年6月收治的胸腰段骨折患者180例， 以随机抽样方法分为A、B和C三组， 每组60例；……