孔凡扬 毕书祝 李国斌 陈文晓 侯茜 郭婉薇 张春梅 廖专 李兆申

沟槽状胰腺炎(groovepancreatitisi)是一种特殊类型的慢性胰腺炎，也称胰头肿块型慢性胰腺炎，多隐匿起病，是慢性胰腺炎的一种特殊类型[1]。因形成波及胰头部、十二指肠和胆总管下段的炎性肿块，可引起胆总管和主胰管的扩张，临床上常与胰头癌及以胰头肿块为表现的自身免疫性胰腺炎难以鉴别。按照是否影响胰腺实质又分为单纯沟槽状胰腺炎和节段型沟槽状胰腺炎。本病的发病机制尚不清楚。目前认为沟槽状胰腺炎是胰腺癌发生的一种癌前病变。本文报道长海医院消化科新发沟槽状胰腺炎1例，并文献复习，以提高对该病的认识。

患者男，45岁。以“反复上腹痛2年，加重2月”入我院。患者于2010年9月起出现进食后上腹部隐痛，持续数小时，尚可忍受，自行按“胃病”给予抑酸、护胃口服药物治疗。半年后无明显诱因上述症状突然加重，伴发热、大汗，恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解。当地医院查淀粉酶升高，给予抑酸、抑酶等处理后转诊至上级医院。腹部CT检查提示“胰腺炎、腹腔积液”，诊断为“急性重症胰腺炎”，经对症治疗好转后出院。2012年7月上述症状再次发作而就诊我院。入院后行ERCP+胰管支架置入术，诊断为慢性胰腺炎，胰管结石。2013年7月26日为取胰管支架再次入院。体检：全身皮肤巩膜无黄染，腹部无明显包块，触诊无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶128 U/L，脂肪酶240 U/L，自身免疫抗体(-)，血糖、肝功能、CA19-9及CEA均在正常范围。……