李建 刘林波 张毅 胥润

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP )是一种常见的急腹症，根据病情分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，其中SAP病情凶险、发展迅速、死亡率高。CT在SAP患者的病情评估、预后判断和治疗方面具有重要的指导作用[1]。但临床上约80%的AP 患者为MAP[2]，只有较轻微的临床经过和CT表现，不伴发并发症，对非手术治疗反应亦良好。而CT检查费用较贵，早期使用亦存在一定局限性，因此CT在MAP患者中的应用原则就值得认真研究。本研究回顾性分析MAP患者的临床资料，探讨CT检查对MAP患者住院时间及费用的影响，以探讨CT在MAP患者中的应用价值。

一、材料与方法

1．研究对象：收集2012年1月至2014年1月四川省绵阳市第三人民医院收治的192例MAP患者临床资料，纳入标准为发病后急症入院行非手术治疗，最后均明确诊断为MAP且治愈的患者。排除不是以AP为主因入院、在外院诊断明确转入我院、AP未治愈而自动出院以及上次住院治疗未愈再次入院的患者。MAP的诊断标准参考《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[3]。

2．方法：收集整理患者的性别、年龄、病因、生命体征、SIRS评分[4]，实验室检查的血白细胞、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、血钙、淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶等结果，影像学检查的B超、CT结果[5]，住院时间及住院费用。以上检查指标均采用患者入院后第一次检查的数据。对MAP而言，Ranson评分或APACHEⅡ评分的指标无法完全获得，故未纳入研究。以住院期间是否进行腹部CT检查将患者分为CT检查组和未进行CT检查组。

二、结果

1．一般资料：192例MAP患者中男性127例，女性65例，年龄16～98岁，平均(49±15)岁；……