姚 斌

（吉林省延吉市延边妇幼保健院医务科，吉林 延吉 133000）

妊娠高血压综合征患者心律失常的临床分析

姚 斌

（吉林省延吉市延边妇幼保健院医务科，吉林 延吉 133000）

【摘要】目的分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因，从而为病情的预防和治疗提供理论依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间经临床诊断为妊高征的322例发生心律失常的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结分析患者发生心律失常的各项情况。结果本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中，有59例患者为室上性心律失常，占总数的65.56%；14例患者为室性心律失常，占总数的15.56%；10例患者为房性并室性心律失常，占总数的11.11%；7例患者为各类型传导阻滞，占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者，心律失常发生率为77.22%；19例为中度妊高征患者，心律失常发生率为32.2%，9例为轻度妊高征患者，心律失常发生率为29.03%。结论妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常，其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。

【关键词】妊娠高血压综合征；心律失常；类型；原因

妊娠高血压综合征是一种产妇在妊娠过程中经常出现的疾病，具有较高的发病率和病死率[1]，如果病情没有得到及时的控制将会对多个器官造成损害。它是所有导致围生儿和孕产妇发病率和死亡的因素中最重要的因素之一。为了进一步分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因，从而为病情的预防和治疗提供理论依据，本文选取我院2011年12月至2012年12月间收治的90例发生心律失常的妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月至2012年12月间收治的90例发生心律失常的妊娠高血压综合征患者，患者入院时均表现出不同程度的高血压、水肿、蛋白尿、头痛、视乳头水肿、胸闷、心律失常等临床症状，经检验确诊为妊高征心律失常，其中有61例患者为重度妊高征患者、19例中度妊高征患者以及9例轻度妊高征患者。本组患者中最大年龄为40岁，最小年龄为19岁，平均年龄（24.56±3.11）岁，孕周25～40周，平均31.6周，有65例采用剖宫产术终止妊娠，9例自然分娩，16例需进行抢救。

1.2 诊断标准方法

本次诊断标准是按照国家卫生部出版的《妇产科学》（第五版）进行[2]，收集和整理患者的临床资料，统计和分析患者的病情程度、病情类型等各项基本情况。

1.3 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中，有59例患者为室上性心律失常，占总数的65.56%；14例患者为室性心律失常，占总数的15.56%；10例患者为房性并室性心律失常，占总数的11.11%；7例患者为各类型传导阻滞，占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者，心律失常发生率为77.22%；19例为中度妊高征患者，心律失常发生率为32.2%，9例为轻度妊高征患者，心律失常发生率为29.03%。中度与轻度妊高征产妇的心律失常发生率无明显差异，但中度妊高征患者与中度与轻度妊高征患者的心律失常发生率具有明显的差异。具体情况见表1。

3 讨 论

妊娠高血压综合征是一种产妇在妊娠过程中经常出现的疾病，它主要是由于小动脉痉挛、各脏器供血不足等病症导致[3]，如果没有得到及时的控制则会使心、眼底、肝、脑、肾等器官组织发生病理变化，妊娠高血压综合征发生时间主要是在妊娠20周以后，患者的临床表现主要有血压升高、水肿和蛋白尿，病情较轻时患者并不会受到较大的影响，如果病情严重者会出现突然性的头痛、眼花、胸闷、头晕等自觉症状，甚至还会导致患者昏迷或者抽搐及心肾功能衰竭等症状，若得不到及时的治疗，则会对产妇的身体及婴儿健康造成严重的影响，同时也是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因。据有关临床研究资料表明，在所有的孕妇中，大约有9.4%的孕妇都会发生不同程度的妊高征。

表1 不同类型妊高征患者心律失常发生率的对比情况

通过本次研究发现，在所有的妊高征患者心律失常中发生率最高的是室上性心律失常，在本次研究中其发生率为65.56%，分析这类型患者的临床表现可以发现，大部分患者伴有室性心律失常及传导阻滞，这就非常明确的证实了妊高征产妇的心脏承受着较大的负荷最终导致了不同类型的心律失常发生[4]。而分析患者的妊高征类型发现，中度妊高征患者的心律失常发生率最高，在本次研究中为77.22%，而轻度和中度妊高征产妇的心律失常发生率较低，这就说明心律失常的发生率与产妇的妊高征类型有着密切的关系。

综上所述，妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常，其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。因此医务人员在治疗和护理过程中应详细观察患者的临床症状，积极的做好产妇的心电图检查和各项护理措施，检测患者的心律变化情况，在病情发作之前采取预防措施，保障母婴健康。

参考文献

[1] 杨兴艳,李成燕,孙贵红,等.妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(15):391-392.

[2] 郑绮雯,丁小容,于兰芳,等.妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):11-12.

[3] 郑绮雯,丁小容,于兰芳,等.心理护理对妊娠高血压综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(25):3-4.

[4] 吕敦召,杨志宏,钟美华,等.妊娠高血压综合征致脑后部可逆性脑病综合征的MRI表现[J].放射学实践,2012,27(12):1308-1310.

中图分类号：R714.252

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0165-02