袁志峰，邵 斌，曾景平

胸腰椎骨折现已成为临床上最为常见的脊柱损伤，可出现椎体的严重压缩和/或爆裂，常伴有椎管狭窄、脊柱畸形及不同程度的脊髓损伤。因胸腰椎骨折大多是轴向载荷所致的脊柱前中柱损伤，常存在脊柱的机械及神经性不稳定，应早期手术减压，恢复椎管形态及椎体高度，促进脊髓神经功能恢复［1］。目前治疗此类骨折多采用后路手术，主要是因为后路手术简便、快速、出血少、并发症相对较少且易于处理［2］。后路手术现多采用半椎板/全椎板切除减压、椎弓根钉置入复位并植骨融合术。本文主要探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的术式与传统术式相比有哪些优点。2008 年6 月～2011 年12 月本院收治50 例胸腰椎骨折患者，随机分为2 组，对2 种置钉方法进行分析评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共50 例，其中男33 例，女17 例;平均年龄为41.2 岁。A 组采用经伤椎上下椎置钉治疗，B 组采用经伤椎置钉，每组25 例。

A 组男16 例，女9 例;平均年龄为40.2 岁;T11骨折2 例，T12骨折10 例，L1骨折10 例，L2骨折1例，L3骨折2 例;压缩性骨折15 例，爆裂性骨折10例;Cobb 角为19°～42°，平均29.4°。

B 组男17 例，女8 例;平均年龄为42.0 岁;T10骨折2 例，T11骨折2 例，T12骨折12 例，L1骨折8 例，L3骨折1 例;压缩性骨折10 例，爆裂性骨折15 例;Cobb 角18°～44°，平均30.8°。

2 组患者性别、年龄及骨折类型等临床资料差异无统计学无意义(P ＞0.05)。所有患者入院后均行X 线、CT 或MRI 检查，测量伤椎Cobb 角、椎体高度及脊髓受压情况。2 组患者均由同一组手术医生操作，避免人为因素影响。

1.2 手术方法

患者麻醉成功后，取俯……