段 暹

(朔州市朔城区第二人民医院内科,山西朔州 036000)

枳实消痞汤治疗胆汁返流性胃炎76例

段 暹

(朔州市朔城区第二人民医院内科,山西朔州 036000)

胆汁返流性胃炎;中医;枳实消痞汤

1 临床资料

1.1 一般资料本组76例均为门诊患者，其中男30例，女46例;年龄最大68岁，最小21岁，平均44.5岁;病程最短2个月，最长10年。所有患者行电子胃镜检查示:胃内有胆汁瘀积，同时符合中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中慢性胃炎的诊断标准。并且B超排除肝胆胰腺疾病。

1.2 治疗方法基本方药:枳实20g、厚朴15g、半夏10g、黄连6g、干姜6g、麦芽曲10g、党参15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草6g。加减:肝郁气滞者加柴胡、郁金、香附、川芎各10g;瘀血停着者加丹参30g、檀香10g、蒲黄10g、五灵脂10g;呕恶纳差者加藿香10g、砂仁10g、焦楂10g、炒莱菔子10g;吞酸嘈杂者加贝母10g、乌贼骨20g、瓦楞子10g;舌苔厚腻者加苍术10g、厚朴10g、白蔻仁10g;大便秘结者加生大黄3g、当归10g、火麻仁10g;大便稀溏者加芡实15g、肉豆蔻10g。以上药物用凉水浸泡60分钟，煎2次取汁约600毫升，分2-3次服用，每日一剂，14天为一疗程，60天后复查胃镜并统计疗效。

2 治疗结果

临床治愈(症状消失、食欲食量正常、胃镜复查胃内无胆汁瘀积)61例，占80.26%;好转(症状消失、食欲食量正常、胃镜复查胃内仍有胆汁瘀积，但较前明显减少)10例，占13.16%;无效(症状减轻、食欲食量改善、胃镜复查胆汁返流无明显改善)5例，占6.58%。治疗总有效率为93.42%。

3 病案举例

李某，女，53岁，2012年3月6日初诊。患者自觉脘腹痞闷不适一年余，伴偶尔胀疼、嗳气泛酸，口苦纳差，大便溏薄。每因饮食不节或情志不畅时症状加重。……