马锦霞 刘存芬

（红河州第一人民医院妇产科，云南 红河 661199）

宫颈病变包括宫颈糜烂、宫颈赘生物及宫颈上皮内瘤变等。近年来，HPV相关感染的发生率逐渐上升，因此生殖道湿疣的发病率也大幅度提高，相关宫颈病变的检出率呈现明显增高趋势[1]。宫颈环形电切术（LEEP）是近些年发展起来的一项新技术，广泛用于宫颈疾病的治疗，其其临床疗效各家报道存在一定的差异[2,3]。为此，我们对我院2006年6月至2010年6月行LEEP治疗的宫颈病变患者103例进行了回顾性分析，现将研究结果报道如下。

表1 两组患者手术结果比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者为2008年6月至2010年6月住院行LEEP手术患者103例，宫颈上皮内瘤变（CIN）患者31例，平均年龄（33.4±7.8）岁；宫颈良性病变72例，平均年龄28（17～54）岁。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

术前行出凝血功能、血常规、白带常规、盆腔B超、心电图等常规检查。避开行经期，选择经期结束后3～7d，术前1周禁止性生。

1.2.2 手术方法

所有患者行LEEP术前常规行阴道镜检，经病理学确诊为宫颈病变。取截石位，常规安尔碘消毒外阴及宫颈2遍，铺无菌巾。术中分别在宫颈3点和9点位置注射0.5%利多卡因各4-6ml，依据病变范围和宫颈大小选用不同型号电刀，距离碘不着色区外缘3～4mm入刀，切割深度及范围根据宫颈肥大、糜烂程度决定，一般为7～9mm，颈管处加深5mm左右。手术切除过程中电刀移动不宜过快，应缓慢而均匀地移动，并整块切除转化区组织。依据术中实际情况选择方形或小圆形环切电刀进行切割，同时应用球形电极电凝创面止血。……