陈瑞林 张达衡 杨伟业

（茂名人民医院检验科，广东 茂名 525000）

血流感染是临床严重的全身性感染疾病，进展迅速，病情复杂，病死率高。血培养不仅是诊断临床菌血症、败血症最常用而有效的诊断工具，其药敏试验结果也是有效治疗血流感染的重要依据[1]。为了解我院血液感染的病原菌的分布及其耐药性，指导临床合理送检和使用抗生素。本研究对我院2008年1月至2011年12月接收的10462份住院患者血培养标本中966例培养阳性患者的病因、科室、细菌种类、阳性时间及其耐药性进行分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2008年1月至2011年12月怀疑血流感染的住院患者送检的10462份血液、骨髓标本。

1.2 标本处理及细菌分离

根据患者病情及抗生素使用情况选择培养瓶种类,在患者使用抗生素前采集标本，已使用抗生素者，停用1d后采集。在BacT/ALERT全自动培养仪中培养，血液增菌培养阳性后，用无菌技术取样涂片行革兰染色，并转接于血平板及麦康凯平板培养基分离培养。仪器监测5天后阴性可报阴性结果。

1.3 细菌鉴定和药敏试验

取分离平板上可疑的病原菌菌落做涂片、革兰染色镜检，革兰阳性菌做触酶试验，革兰阴性菌做氧化酶试验，分离所得的菌株用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D微生物全自动检测系统及其配套试剂，VITEK-2全自动微生物鉴定及其配套试剂进行鉴定及药敏试验，药敏结果按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准对结果进行判定。

1.4 质控菌株

大肠埃希菌ATCC25922和ATCC35218、金黄色葡萄球菌ATCC29213、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯氏菌ATCC700603、粪肠球菌ATCC29212、阴沟肠杆菌ATCC700323。……