田迎春

（云南省第二人民医院呼吸科，云南 昆明 650021）

肥胖低通气综合征（obesity hypoventila syndrome，OHS）是指病态肥胖，同时伴有清醒时平静呼吸室内空气状态下，出现低氧血症并伴有慢性高碳酸血症的一种疾病，是引起慢性高碳酸血症及低氧血症的许多低通气疾病之一，本病以肥胖为特征，以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡为主要症状，可伴有多个器官和系统损害，具有很大潜在危险，占有关睡眠疾患的1/3～2/3。OHS经多导睡眠图监测（PSG）明确诊断。本文就肥胖症和OHS临床的相关性的特征作以下分析。

1 对象与方法

1.1 研究的患者均为1999年5月至2011年6月在我院就诊，经睡眠多导图（PSG）按OHS诊断标准确诊，OHS于1956年由Burwell等首先提出[1]标准为：呼吸气流幅度较基础水平下降50%以上，血氧饱和度较基础水平下降3%，低通气指数（HI）＞5，体质量指数BMI＞30kg/m2病情严重程度划分多采用以下标准为：PCO246～50mmHg，PO2＞70mmHg，无并发症为轻度，PCO251～60mmHg，PO260～70mmHg，无并发症为中度；PCO2＞60mmHg，PO2＜60mmHg，有并发症为重度[2]。共103例，其中男77例，女26例，年龄24～83岁，平均（47.3±10.1）岁；体质量指数（BMI）39.9～82.1平均为（47.2±3.5）。按BMI≥25为标准，肥胖症的诊断及分级根据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚州成年人BMI标准的正常范围是18.5～22.9；＜18.5是体质量过低、＞23.0是超重。23.0～24.9是肥胖前期、25.0～29.9是I度肥胖、＞30.0为II度肥胖[3]。

1.2 方法

采用9800-165型16频道心脑肺睡眠多导检测仪（PSG）记录下患者在整夜睡眠当中眼动、腹部运动、心率、鼾声、胸廓运动、肌动、口鼻气流及血氧的饱和程度等变化情况；同时计算机会自动记录和识别患者的呼吸暂停次数以及出现的持续时间，及整夜睡眠中睡眠是否紊乱，以及心率、血压、血氧饱和度的改变等一系列改变的情况，并人工进行分析校正。……