庄严 张国福 田晓梅 钱慧君 王雪珍 于菲 沈敏花

复旦大学附属妇产科医院放射科，上海 200011

纤维卵泡膜细胞瘤是一种性索间质肿瘤，与平滑肌瘤及其他卵巢肿瘤表现相似，术前常易误诊。本研究回顾性分析14例术前MRI诊断为卵泡膜细胞瘤的病例，随访其病理结果，对其MRI表现及强化特征予以分析，以提高卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院2011年1月—2011年8月MRI诊断为纤维卵泡膜细胞瘤的14例患者临床资料，年龄22～86岁，平均51岁；3例体检发现，因盆部增大者2例、因绝经后阴道出血2例、因月经紊乱就诊3例。其中经手术病理证实为纤维卵泡膜细胞瘤10例；误诊4例，3例病理为浆膜下肌瘤、1例为硬化性间质瘤。

1.2 仪器和参数

14例患者均于术前行盆腔MRI检查。采用SIEMENS公司1.5 T MRI仪，体线圈。常规轴位、矢状位及冠状位扫描。矢状位BLADE T2WI抑脂序列：TR 4000 ms，TE 83 ms，层厚4 mm，层间隔1.2 mm，FOV为250mm×250mm。轴位TSE T1WI序列：TR 761 ms，TE 10 ms，层厚4 mm，层间隔1.2mm，FOV为350 mm×350mm。轴BLADE T 2 W I抑脂序列：TR 8000m s，TE83ms，层厚4mm，层间隔1.2mm，FOV为350mm×350mm。冠状位BLADE T2WI序列：TR 4000 ms，TE 83 ms，层厚4 mm，层间隔1.2 mm，FOV为350 mm×350 mm。高压注射器经肘静脉注入钆喷酸葡胺（Gd-D TPA），剂量为0.l mmol/kg。注射速率：1.5 mL/s。3期扫描（30 s、60 s、90 s）+延迟扫描(120 s)。轴位VIBET 1 W I抑脂序列：TR 4.89ms，TE 2.38 ms，层厚3 mm，层间隔0.6 mm，FOV为380 mm×297 mm。矢状位TSE T1WI序列：TR 651 ms，TE 12 ms，层厚4 mm，层间隔1.2 mm，FOV为250 mm×250 mm。

1.3 阅片分析

由2名放射科诊断医生在PACS工作站上阅片，观察病灶的位置、大小、形态、边界、信号及增强特征。以子宫肌层信号作为等信号参照。所有患者均在影像学检查后1周内手术，将影像学表现与手术病理结果进行对照。

2 结果

2.1 10例纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现

患者肿块呈圆形或椭圆形4例，呈分叶状6例，10例边界均清晰。……