曹伟田 周宁明 徐彬

复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科，上海 200240

卵巢巧克力囊肿是常见的妇科疾病，卵巢子宫内膜异位囊肿，发病率在一般人群中约为1%～7%，在不孕妇女高达30%～40%[1]。其虽为良性病变，但某些生物学特征却类似恶性，尤其因具组织侵袭、远处种植生长的能力，可引起痛经和不孕，对患者生活质量造成较大影响。随着介入超声的开展，超声引导下穿刺治疗巧克力囊肿成为一种新的手段。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年—2010年48例巧克力囊肿患者于本院就诊，年龄23～55岁，平均为37.6岁。发生在左侧卵巢20例，右侧卵巢22例，双侧卵巢6例。共计巧克力囊肿64个，囊肿最小10 mm×9 mm×9 mm，最大74 mm×85 mm×100 mm，其中多房性囊肿3例。

1.2 仪器和参数

采用GE公司V 730超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz、腔内探头频率7.5 MHz，配备支架，采用八光公司18G PTC穿刺针。

1.3 检查方法

仰卧位或截石位，常规消毒铺巾；实时超声引导下经腹部或阴道穿刺，穿刺针沿引导线进入囊腔内，拔出针芯，抽吸囊液，用0.9%NaCl溶液反复冲洗至冲洗液清澈；注入适量医用无水乙醇，反复冲洗囊液至清澈后抽尽；再注入利多卡因5 mL，并抽出；随后插入针芯，快速拔针，留观60 min。治疗后3、6个月各复查彩超1次，观察囊肿大小及临床症状改善情况。

1.4 疗效判定标准

治疗后3、6个月复查，囊腔消失者为治愈，6个月囊肿最大径＜原最大径的1/2者为有效，囊肿最大径≥原最大径的1/2者为无效。

2 结果

48例64个囊肿均1次穿刺成功，成功率为100%抽出囊液7～280 mL，病理检查均未见异型细胞或肿瘤细胞（图1）。

治疗后3个月随访时，囊肿消失26例，囊肿缩小1/2以上者33例，无效5例；……