宋 玮，徐 萍，刘媛媛，黄庆华，邢 倩，冯贺强

(天津市第五中心医院，天津 300450)

抗菌药是预防和治疗细菌性感染的药物，在各级医院临床应用较为广泛。围手术期抗菌药物的合理使用对控制术后感染、促进切口愈合、降低患者的负担具有重要的意义。本调查对本院部分手术科室抗菌药物使用情况进行统计分析及合理性评价，以期为医院抗菌药物使用的规范化、科学化管理提供参考，促进抗菌药物的合理使用。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料取自本院病案室2011年1—3月份神经外科、肝胆外科、肛肠外科、泌尿外科、骨科和普外科6个手术科室的出院病历913份及细菌室2011年1—3月份病原送检报告。

1.2 方法 分别对913份病历的手术例数、抗菌药物使用种类、使用率、联合用药、抗菌药物分级使用情况、围手术期预防用药、病原送检率等指标进行统计，用Excel软件进行汇总、分析。

2 结果

2.1 基本情况 本次查阅的913份病历中，男594份，女319份;年龄最小2岁，最大100岁，平均年龄48.82岁;手术患者555例，未手术患者358例，其中747人使用抗菌药物;平均用药天数9.61 d，平均用药时间最长的是肝胆外科，13.94 d;使用品种最多的是普通外科，共26种。各科室用药情况及病原送检率见表1和表2。

表1 抗菌药物使用情况

表2 病原送检率

2.2 用药种类分布及前10位排名情况 见表3和表4。

表3 抗菌药物分类使用情况

2.3 抗菌药物分级管理情况 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分为非限制使用、限制使用及特殊使用三级管理，本次调查使用情况见表5。……