牛亚辉，王见宾，孙晓凤

(1.邯郸市传染病医院，邯郸 056000;2.河北工程大学附属医院，邯郸 056000;3.邯郸市第一医院，邯郸 056000)

肝硬化(代偿期)是各种慢性肝病的共同病理学基础，是慢性肝炎进展为肝硬化失代偿期的必经阶段［1］，继续发展，可导致失代偿期肝硬化，出现食道静脉曲张破裂岀血、腹水、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等严重并发症。因此，早期、有效地对肝硬化(代偿期)进行治疗，对逆转和延缓肝病进展有重要的意义。2008年1月—2011年8月，笔者采用新型核苷类抗病毒药物恩替卡韦联合解毒化瘀散结汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 资料来源于邯郸市传染病医院就诊的慢性乙肝肝硬化(代偿期)患者106例，诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)［2］。入选病例同时符合以下条件:①HBsAg(+)、HBV－DNA＞1×104拷贝/ml;②丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥80 U/L;③血清肝硬化(代偿期)指标血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C2Ⅳ)中至少有2项异常;④超声影像学检查肝实质回声异常或门静脉主干内径增宽、脾脏肿大。排除标准:①血清总胆红素(TBi2L)＞85.5μmol/L或凝血酶原活动度(PTA)＜40%;②妊娠、哺乳期妇女;③甲、丙、丁、戊型肝炎病毒(HAV、HCV、HDV、HEV)重叠感染者;④免疫性、药物性等其他原因肝病;⑤肝癌或其他肿瘤患者。病例按就诊先后顺序随机分为两组:对照组52例，男32例，女20例，年龄21～58岁，平均(36.0 ±10.2)岁;治疗组 54 例，男 30 例，女24例，年龄19～60岁，平均(37.0±12.0)岁。治疗前两组患者的年龄、性别、病程、肝功能及HBV－DNA等方面资料均无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方……