廉晓宇 李春晖 鲁艳梅 李晓飞 崔延昆 王奕

引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因是颅内动脉瘤破裂出血，并严重威胁着患者的生命安全，随着神经外科手术技术，尤其是血管内介入治疗的长足发展，和术中神经电生理监测及神经麻醉等学科的发展，颅内动脉瘤手术治疗的安全性明显提高［1］。然而由于对颅内动脉瘤的治疗还没有形成达成一致的认识，不同的医院会采用不一样的治疗方案，而错误的选择更会给患者带来额外的痛苦，导致患者病情加重。为了做出正确得当的诊疗决策，就需要用规范化的治疗方案来指导我们的临床实践。现就目前颅内动脉瘤的主要治疗办法-开颅夹闭和介入栓塞的适用选择结合我院针对2006至2010年收治颅内动脉瘤患者186例开颅102例介入84例的回顾分析，对可能的术前影响指标与患者的疗效预后进行分析比对。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 颅内动脉瘤患者186例均由CT证实为蛛网膜下腔出血，并由DSA检查证实患有颅内动脉瘤。开颅夹闭102例血管内栓塞84例，不论开颅夹闭治疗，还是血管内栓塞治疗，均由经验丰富且相对固定的神经外科医师完成治疗。

1.2 研究分组 按术前相关因素来分组，通过对患者预后与术前因素的相关性的研究，并分别对比不同术前因素在介入栓塞组和在手术夹闭组的影响程度。

1.2.1 按照性别分组 男性患者共84例，其中开颅夹闭47例，介入栓塞37例;女性共102例，其中开颅55例，介入47例。……