岑延增 张嘉越 邓超明 庞飞雄 何辉 羊涛 伊琪

【摘要】 目的：探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法：对6例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。6例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗，手术方式为乳腺癌改良根治术3例，1例行乳腺可疑病灶切除+同侧腋淋巴结清扫术，2例单纯行患侧腋淋巴结清扫术，所有病例术后辅以放、化疗。结果：6例获随访0.5～8年，死亡2例。结论：对原因不明的腋下肿块，应考虑到隐匿性乳腺癌的可能，同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊，宜选择乳腺癌改良根治术或单纯行腋窝淋巴结清扫术，术后辅以放、化疗；激素受体阳性者加内分泌治疗。

【关键词】 隐匿性乳腺癌； 诊断； 治疗

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.072

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer，OBC）的临床表现为腋窝淋巴结转移。临床查体乳腺内无病灶。影像学检查乳腺内无病灶的特殊类型乳腺癌[1]。本文报告本院2003年12月—2010年12月共收治的6例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2003年12月—2010年12月共收治6例隐匿性乳腺癌患者，均为女性，年龄35～67岁，中位年龄45岁。发病至就诊时间0.5～1年，平均3个月，病灶分布：左侧4例，右侧2例。

1.2 病灶特征 6例均有腋下肿块，肿块直径2.0～10 cm，2例合并疼痛，1例合并同侧乳头血性溢液，1例触诊同侧乳腺外上象限稍增厚。

1.3 检查 经临床诊断后，6例患者均行腋下肿块切除术，术后行肿块组织病理检查，病理报告为淋巴结转移性腺癌，同时做免疫组化，ER阳性3例，PR阳性2例，cer—B—2测定阳性3例，高度怀疑原发灶来源于乳腺，6例患者均常规进行乳腺钼靶X线摄片和彩色多普勒超声检查，均未见异常。……